肺癌靶向用药后不良反应应对措施：科学管理，提高生活质量

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其治疗方法的不断革新为患者带来了生存的希望。特别是对于携带RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，靶向治疗的出现极大地改善了他们的治疗选择。然而，靶向治疗药物在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一定的不良反应。本文将详细探讨靶向治疗的不良反应及其科学管理方法，以帮助患者有效控制这些不良反应，提高生活质量。

靶向治疗的不良反应

1. 皮疹和皮肤干燥

靶向治疗药物可能会影响皮肤的正常功能，导致皮疹和皮肤干燥。皮疹通常表现为皮肤红肿、瘙痒或脱皮，而皮肤干燥则可能在冬季更加明显，影响患者的日常生活。

2. 腹泻

腹泻是靶向治疗中常见的不良反应之一，可能与药物对胃肠道的影响有关。轻到中度的腹泻可能影响患者的营养吸收和水分保持，需要及时处理。

3. 肝功能异常

某些靶向药物可能会引起肝功能指标的升高，这需要通过定期监测来及时发现并处理，以避免严重的肝脏损害。

4. 高血压

靶向治疗可能引起或加重高血压，这对于心血管系统是一个潜在的风险。因此，定期监测血压对于管理这一不良反应至关重要。

5. 心脏问题

虽然较为罕见，但部分靶向治疗药物可能对心脏功能产生影响，表现为心律不齐或心功能下降。这需要通过心电图等检查来监测和管理。

科学管理方法

1. 皮肤问题管理

保持皮肤清洁和湿润

：使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。

防晒措施

：外出时使用防晒霜，避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的损伤。

穿着适宜

：穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦和压力，尤其是在睡眠时。

2. 腹泻管理

饮食调整

：避免高脂肪、高纤维食物，增加易消化食物的摄入，如白米饭、烤土豆和香蕉。

水分补充

：保持充足的水分摄入，以防脱水，必要时可以补充电解质饮料。

药物治疗

：如有必要，使用止泻药物，并咨询医生，以避免长期腹泻导致的电解质失衡。

3. 肝功能监测

定期检查

：定期进行肝功能检查，包括ALT、AST和ALP等指标，及时发现并处理异常。

避免肝损药物

：避免使用可能加重肝脏负担的药物和酒精，减少肝脏的额外压力。

4. 血压管理

监测血压

：定期监测血压，必要时使用降压药物，以控制血压在正常范围内。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如适量运动、低盐饮食，有助于控制血压。

5. 心脏问题预防

心电图检查

：定期进行心电图检查，监测心脏功能，及时发现心律不齐等问题。

避免剧烈运动

：保持情绪稳定，避免剧烈运动，减少心脏负担。

结论

对于RET突变的肺癌患者而言，靶向治疗提供了一种有效的治疗手段。尽管可能面临一些不良反应，但通过科学的管理方法，可以有效控制这些不良反应，提高生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗和护理计划，以获得最佳的治疗效果和生活体验。同时，随着医学研究的深入，更多的治疗选择和副作用管理策略将不断涌现，为患者带来更好的治疗前景。患者应保持积极乐观的态度，积极配合治疗，并关注自身健康状况的变化，及时与医疗团队沟通，共同应对治疗过程中可能遇到的挑战。

裴小锋

中山大学附属第五医院