非霍奇金淋巴瘤化疗的常见并发症是什么

非霍奇金淋巴瘤(NHL)在血液肿瘤中占有重要位置，其发病机制复杂，治疗手段多样，化疗是其中的关键治疗方式之一。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对人体正常细胞造成一定的损害，从而产生一些并发症。本文将对非霍奇金淋巴瘤化疗过程中可能出现的常见并发症进行详细解析。

骨髓抑制 化疗药物对骨髓造血功能有明显抑制作用，可导致白细胞、红细胞、血小板减少，表现为贫血、出血倾向、感染等。白细胞减少时，患者易出现发热、畏寒等感染症状，严重时可危及生命。血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄等出血表现。因此，化疗期间应密切监测血常规，必要时给予升白、升板等对症处理。

消化道反应 化疗药物可引起胃肠道黏膜损伤，表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道症状。剧烈呕吐可导致水电解质紊乱、营养不良等并发症。针对消化道反应，可采取以下措施：①使用止吐药物，如格拉司特、昂丹司琼等；②调整饮食结构，给予清淡易消化、富含蛋白质的食物；③必要时可给予静脉营养支持。

肝肾功能损害 部分化疗药物对肝肾功能有一定影响，可导致转氨酶、肌酐等指标升高。化疗前应评估患者的肝肾功能，必要时给予保肝、护肾等对症处理。同时，化疗期间应密切监测肝肾功能指标，根据情况调整化疗方案。

心脏毒性 部分化疗药物如蒽环类抗生素可引起心肌损伤，表现为心律失常、心功能下降等心脏毒性表现。对于有心脏基础疾病的患者，应慎用此类药物。化疗期间应密切监测心电图、心脏超声等指标，必要时给予利尿、扩血管等对症处理。

神经系统毒性 部分化疗药物如长春碱类药物可引起外周神经病变，表现为肢端麻木、疼痛等。对于出现神经毒性的患者，可考虑减量或停药，同时给予神经营养药物、止痛药物等对症处理。

皮肤黏膜反应 化疗药物可引起皮肤干燥、色素沉着、脱发等皮肤黏膜反应。对于脱发患者，可使用假发、头巾等进行遮盖，同时给予生发药物、头皮按摩等对症处理。

静脉炎 反复静脉注射化疗药物可引起静脉炎，表现为沿静脉走向的红肿、疼痛、硬结等。预防静脉炎的关键在于合理选择静脉通路，如中心静脉导管等。对于已发生静脉炎的患者，可给予局部冷敷、硫酸镁湿敷等对症处理。

综上所述，非霍奇金淋巴瘤化疗过程中可能出现多种并发症，需要医护人员和患者共同努力，密切监测病情变化，及时给予对症处理，以提高化疗的安全性和耐受性。同时，随着新药的不断研发，化疗药物的毒副反应也在逐渐减轻，相信未来非霍奇金淋巴瘤的治疗效果会越来越好。

李月

咸阳市中心医院