急性胰腺炎的常见误区与正确认知

急性胰腺炎是一种临床上常见的急腹症，它以胰腺的急性炎症为特征，常由于胰酶异常激活导致胰腺自身消化。这种疾病的发病机制复杂，涉及多种因素，且症状表现多样，因此常有一些认知误区。本文将对急性胰腺炎的常见误区进行梳理，并提供正确的疾病原理知识。

急性胰腺炎与腹痛

急性胰腺炎最主要的症状是腹痛，通常在暴饮暴食或极度疲劳之后突然发作。疼痛多位于上腹部正中或偏左，表现为持续性进行性加重，有时疼痛会向背部、胁部放射，类似刀割样。剧烈的腹痛多是由于胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛所致。若为出血坏死性胰腺炎，患者在短时间内会出现全腹痛，伴有剧烈腹胀，似向腹内打气样感，并很快出现轻重不等的休克症状。

误区一：急性胰腺炎总是由暴饮暴食引起

虽然暴饮暴食是急性胰腺炎的常见诱因之一，但它并非唯一原因。胆石症、高脂血症、饮酒、药物、感染等因素同样可能引发急性胰腺炎。因此，不能简单地将急性胰腺炎与暴饮暴食划等号。

误区二：腹痛一定是急性胰腺炎

腹痛是许多消化系统疾病共有的症状，包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。因此，不能仅凭腹痛就断定为急性胰腺炎。正确的做法是结合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。

误区三：急性胰腺炎不严重

急性胰腺炎的严重程度不一，轻型急性胰腺炎通常预后良好，而重型急性胰腺炎则可能伴有严重的并发症，如胰腺坏死、感染、多器官功能衰竭等，病死率较高。因此，不能轻视急性胰腺炎的严重性。

误区四：急性胰腺炎需要立即手术治疗

并非所有急性胰腺炎患者都需要手术治疗。轻型急性胰腺炎患者多可通过保守治疗，如禁食、补液、止痛、抑制胰酶分泌等措施缓解症状。只有当出现胰腺假性囊肿、胰腺坏死感染等并发症时，才考虑手术治疗。

正确认知：急性胰腺炎的治疗原则

早期识别

：对于有腹痛症状的患者，应及时进行实验室检查和影像学检查，以早期识别急性胰腺炎。

综合治疗

：急性胰腺炎的治疗需要根据患者的具体情况，综合运用药物治疗、营养支持、手术治疗等多种手段。

预防并发症

：急性胰腺炎患者应密切监测病情变化，预防和及时处理并发症，如胰腺假性囊肿、感染、多器官功能衰竭等。

长期管理

：急性胰腺炎患者出院后，应进行长期随访，调整生活习惯，避免诱发因素，以减少复发。

急性胰腺炎是一种需要高度警惕的疾病，正确的认知和及时的治疗对于改善预后至关重要。患者及家属应充分了解疾病原理，避免认知误区，积极配合医生的治疗方案。

孙勇

中国科学院合肥肿瘤医院