卵巢癌：恶性肿瘤的识别与防治

卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着女性的生命健康。在这篇文章中，我们将深入探讨卵巢癌的疾病原理、识别方法以及防治策略，以提高公众对这一疾病的认识，增强预防和治疗的意识。

卵巢癌概述

卵巢癌是一种起源于卵巢的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居女性生殖系统肿瘤的第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。然而，由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的早期筛查手段，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，导致预后较差。因此，了解卵巢癌的发病机制和早期识别方法，对于提高治疗效果和降低死亡率具有重要意义。

卵巢癌的分类

卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，约占所有卵巢癌的80%以上。不同类型的卵巢癌具有不同的发病机制、临床表现和治疗方法。

卵巢癌的病因

卵巢癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、内分泌因素和环境因素可能与其发病有关。部分卵巢癌患者存在BRCA1/BRCA2基因突变，这些基因突变可显著增加卵巢癌的发病风险。此外，未生育、长期使用雌激素替代疗法、肥胖等因素也可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状较为隐匿，常表现为腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者可能出现腹水、腹部肿块、消瘦、贫血等表现。在晚期，卵巢癌还可能侵犯邻近器官，导致排便排尿困难、下肢水肿等症状。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。超声检查、CT和MRI等影像学检查可用于评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。对于疑似卵巢癌的患者，应尽早进行腹腔镜或开腹手术，取活检或切除肿瘤组织进行病理学检查，以明确诊断。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫术。术后常需辅助化疗，以消灭残留的微小病灶，提高治愈率。对于部分患者，还可采用靶向治疗，如抗血管生成药物和PARP抑制剂，以提高治疗效果。

卵巢癌的预防

卵巢癌的预防主要包括遗传咨询、生活方式干预和定期体检。对于有卵巢癌家族史的女性，应进行遗传咨询，评估BRCA1/BRCA2基因突变的风险。保持健康的生活方式，如控制体重、避免长期使用雌激素替代疗法，也有助于降低卵巢癌的发病风险。此外，定期进行妇科检查和盆腔超声检查，有助于及早发现卵巢癌。

总结： 卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其早期症状隐匿，易被忽视。了解卵巢癌的病因、临床表现和诊断方法，有助于提高公众的疾病认识和防治意识。通过遗传咨询、生活方式干预和定期体检，可降低卵巢癌的发病风险。对于疑似卵巢癌的患者，应尽早进行手术治疗和病理学检查，明确诊断后进行综合治疗，以提高治愈率和改善预后。

殷胜松

广东省第二人民医院琶洲院区