中国慢性淋巴细胞白血病_小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南

慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）是两种密切相关的血液癌症，它们起源于淋巴细胞的一种，即B淋巴细胞。在中国，随着人口老龄化和医疗检测技术的进步，CLL/SLL的发病率逐年上升，对患者及其家庭的心理和生理健康构成了严重威胁。本文旨在综合介绍CLL/SLL的诊断标准和治疗方法，并强调心理健康在疾病管理中的重要性。

一、CLL/SLL的诊断

诊断CLL/SLL需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。首先，患者往往表现为无症状的淋巴结肿大或全血细胞计数异常。实验室检查中，外周血涂片可见到典型的小淋巴细胞，骨髓活检显示淋巴细胞浸润，免疫表型分析有助于确诊。此外，影像学检查如CT或PET-CT可用于评估病变范围。

二、CLL/SLL的治疗

CLL/SLL的治疗需要根据患者的临床分期、基因型、年龄和健康状况综合考虑。治疗选择包括观察等待、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期无症状患者，可能不需要立即治疗，而是进行定期监测。对于有症状或高风险的患者，则需要积极治疗，以控制病情进展。

三、心理健康的重要性

面对CLL/SLL这样的慢性疾病，患者及其家庭成员往往会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理健康对疾病的预后和生活质量有着显著影响，因此，提供心理支持和干预至关重要。建议患者参与心理辅导，学习应对技巧，改善情绪状态，增强应对疾病的能力。

四、心理支持策略

认知行为疗法

：通过改变消极思维模式，帮助患者更好地应对疾病带来的压力。

支持性心理治疗

：提供情感支持，帮助患者表达和处理与疾病相关的感受。

家庭和社交网络

：鼓励患者与家人、朋友和同样经历CLL/SLL的病友交流，获得情感支持和实际帮助。

放松技巧和减压活动

：如冥想、瑜伽和深呼吸练习，有助于缓解焦虑和紧张情绪。

教育和信息获取

：提供关于CLL/SLL的信息，帮助患者了解疾病，减少未知带来的恐惧。

五、总结

CLL/SLL的诊断和治疗需要多学科合作，同时，心理健康的支持对于提高患者的生活质量和疾病管理至关重要。通过提供综合的心理支持，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗的依从性和效果。患者、医生和家庭成员应共同努力，为患者创造一个支持性的治疗环境。

周晖

杭州师范大学附属医院