骨髓瘤急救技能

多发性骨髓瘤（MM）是一种影响浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。本文旨在为医护人员、患者及其家属提供关于多发性骨髓瘤急救技能和合理用药的科普知识，以提高公众对这一疾病的认识和应对能力。

多发性骨髓瘤简介

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。这些异常细胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血功能，导致贫血、骨痛、骨折、高钙血症、肾功能损害等一系列临床表现。MM的发病机制复杂，涉及基因突变、免疫异常、微环境改变等多个方面。

多发性骨髓瘤的急救技能

骨折急救 多发性骨髓瘤患者易发生病理性骨折，尤其是脊柱骨折。一旦发生骨折，应立即让患者平卧，避免活动和搬动，以免加重损伤。同时，尽快拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步检查和治疗。

高钙血症急救 高钙血症是多发性骨髓瘤患者的常见并发症，可引起恶心、呕吐、多尿、意识障碍等症状。一旦出现高钙血症症状，应立即给予患者静脉补液，稀释血钙，并使用降钙药物如双膦酸盐类药物。同时，密切监测患者的电解质变化，预防心律失常等并发症。

肾功能不全急救 多发性骨髓瘤患者易发生肾功能不全，表现为少尿、无尿、水肿、高钾血症等。一旦发现肾功能不全，应立即限制液体摄入，使用利尿剂促进尿液排泄，并给予降压、降钾等对症治疗。必要时，可进行透析治疗，以维持内环境稳定。

多发性骨髓瘤的合理用药

化疗药物 化疗是多发性骨髓瘤治疗的主要手段，常用的化疗药物有美法仑、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等。这些药物可通过抑制DNA合成、干扰微管形成等机制，抑制肿瘤细胞增殖。使用化疗药物时，应严格掌握剂量和疗程，密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

靶向药物 近年来，多发性骨髓瘤的靶向治疗取得了显著进展。常用的靶向药物有硼替佐米、来那度胺、泊马度胺等。这些药物可通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡等机制，发挥抗肿瘤作用。靶向药物的疗效确切，副作用相对较小，但需根据患者的具体情况，合理选择药物和剂量。

免疫调节剂 免疫调节剂如沙利度胺、来普唑等，可通过调节机体免疫功能，抑制肿瘤细胞生长。免疫调节剂的疗效与剂量、疗程密切相关，使用时应严格掌握适应症和禁忌症，密切监测患者的免疫状态，及时调整治疗方案。

支持治疗药物 多发性骨髓瘤患者常伴有贫血、感染、高钙血症等并发症，需要给予相应的支持治疗。常用的支持治疗药物有红细胞生成素、抗生素、降钙药物等。这些药物可改善患者的一般状况，提高生活质量，但需严格掌握适应症和禁忌症，避免滥用和过量。

总之，多发性骨髓瘤患者的急救技能和合理用药至关重要。医护人员、患者及其家属应充分了解相关知识，提高应对能力，为患者的健康保驾护航。同时，随着医学技术的不断进步，相信多发性骨髓瘤的治疗效果将得到进一步提高，为广大患者带来福音。

王鹏翀

陕西省人民医院