北京大众健康科普促进会
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗手段。术前及术后的规范化护理对于患者的术后恢复至关重要。本文将深入探讨甲状腺手术的围术期规范化管理，为患者提供科学的护理指导，以帮助他们尽快恢复正常的工作与生活。
一、术前护理
心理支持
：术前患者往往伴有焦虑、恐惧等情绪。护理人员应提供充分的心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强对手术的信心。
健康教育
：向患者及家属解释手术的必要性、预期效果及可能的风险，使之对手术过程有充分的了解。
生理准备
：包括禁食、禁水、清洁皮肤等，确保患者以最佳状态接受手术。
功能评估
：评估患者的呼吸、吞咽等功能，为术后可能出现的并发症提供预警。
二、术中护理
监测生命体征
：术中密切监测患者的生命体征，确保手术安全。
配合手术
：护理人员需与手术团队紧密合作，确保手术的顺利进行。
麻醉管理
：根据患者情况调整麻醉剂量，确保患者舒适。
三、术后护理
疼痛管理
：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据医嘱给予适当的止痛药物。
伤口护理
：定期检查伤口，预防感染，促进愈合。
功能恢复
：鼓励患者早期进行吞咽、呼吸等功能的恢复训练。
并发症监测
：密切观察患者有无出血、感染、神经损伤等并发症的发生。
营养支持
：提供高蛋白、高热量的饮食，促进伤口愈合。
心理辅导
：术后患者可能会出现情绪波动，需要持续的心理支持和辅导。
四、康复治疗
物理治疗
：如颈部肌肉的按摩和锻炼，以恢复肌肉力量和活动度。
语言治疗
：对于可能影响语言功能的甲状腺癌患者，进行语言功能的恢复训练。
职业治疗
：帮助患者恢复日常生活技能，如穿衣、进食等。
心理康复
：提供心理咨询，帮助患者适应术后生活，减少焦虑和抑郁。
五、出院指导
自我护理教育
：教育患者如何自我管理伤口、监测症状等。
定期复查
：指导患者定期复查，及时了解病情变化。
生活方式调整
：建议患者调整生活方式，如戒烟、健康饮食等。
长期随访
：建立长期随访机制，为患者的康复提供持续的支持。
规范化的护理管理是提高甲状腺癌患者术后生活质量的关键。通过术前的充分准备、术中的密切监测以及术后的全面护理，我们能够帮助患者更快地恢复到术前的生活状态，提高他们的生存质量。同时，康复治疗的介入能够进一步加速患者的身体和心理恢复，使他们能够更好地回归社会和家庭。
朱淼勇
温州市人民医院
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