腹腔镜手术：早期胃癌治疗的新进展

胃癌，作为一种发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。随着医学技术的不断进步，早期胃癌的治疗手段也在不断更新，其中腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优势，成为早期胃癌治疗的新选择。本文将详细介绍腹腔镜手术的特点、优势以及术后并发症的预防措施，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

腹腔镜手术的定义与优势

腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在患者腹部制作几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，以视频监视系统为辅助，精确切除肿瘤及其周围组织。与传统的开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。对于早期胃癌患者而言，腹腔镜手术不仅能够减少手术创伤，还能有效提高术后生活质量。

腹腔镜手术的适用范围

腹腔镜手术适用于肿瘤较小、局限于胃某一部位的早期胃癌患者。通常，肿瘤直径小于3厘米，且未侵犯深层组织和淋巴结的患者，可以考虑接受腹腔镜手术。然而，对于肿瘤较大或已侵犯多个部位的中晚期胃癌患者，全胃切除术可能是更合适的选择。

术后并发症的预防

术后并发症的预防是胃癌手术后康复的重要组成部分。以下是一些关键的预防措施：

感染预防

个人卫生：患者应注意伤口的清洁和干燥，避免感染。

定期更换敷料：医护人员应定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。

合理使用抗生素：医生会根据患者的具体情况，开具适当的抗生素，预防感染。

肺部并发症预防

早期活动：患者应尽早进行床上活动，如踝关节屈伸、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成。

下床活动：术后2-3天，患者应在医护人员的指导下逐渐下床活动，从站立到行走，逐步增加活动量。

呼吸功能训练：患者应进行深呼吸练习和咳嗽训练，促进肺部扩张，预防肺不张和肺炎。

血栓预防

下肢活动：患者应定期进行下肢活动，避免长时间卧床，减少深静脉血栓形成的风险。

抗凝药物：必要时，医生会开具抗凝药物，预防深静脉血栓形成。

疼痛管理

药物镇痛：患者应按时按量服用医生开具的止痛药物，避免疼痛加剧。

非药物镇痛：患者可以通过深呼吸、听音乐、阅读等方式缓解疼痛。

消化功能管理

饮食管理：患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理，初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

小餐多餐：患者应采用小餐多餐的方式，每次进食量不宜过多，避免胃肠道负担过重。

咀嚼充分：进食时应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于消化吸收。

营养支持

补充营养：必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入。

定期监测：术后患者应定期进行营养状况监测，确保营养摄入充足。

心理支持

情绪调节：家属和医护人员应给予患者充分的理解和支持，鼓励患者表达自己的感受。

心理咨询：必要时，患者可以寻求专业的心理咨询，通过心理疏导帮助患者调整心态。

定期复查

术后随访：患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化。

康复评估：患者应定期进行康复评估，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

早期胃癌的手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。腹腔镜手术以其微创、快速恢复的特点，成为早期胃癌治疗的新选择。通过选择合适的手术方式和科学的术后并发症预防措施，患者可以更好地恢复健康。感染预防、肺部并发症预防、血栓预防、疼痛管理、消化功能管理、营养支持、心理支持和定期复查是术后护理的关键措施。希望本文提供的信息能够帮助患者和家属更好地了解早期胃癌的手术方式和术后并发症预防，共同促进患者的康复进程。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，战胜这一疾病。

罗佳

湖南省人民医院天心阁院区