宫颈癌根治术后尿潴留：个体化护理方案的制定与实施

宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其根治性手术是治疗的主要手段。然而，手术后尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症之一，严重影响患者的术后恢复和生活质量。本文将探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理措施，以期为临床护理提供参考。

一、术前护理

术前护理是预防尿潴留的重要环节。首先，护士应向患者解释手术的必要性和重要性，减轻患者对手术的恐惧和焦虑情绪。其次，指导患者进行床上排尿训练，以提高术后床上排尿的成功率。此外，术前应教会患者进行盆底肌肉训练，增强膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能，减少术后尿潴留的发生。

二、术后心理护理

术后患者可能会出现紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪会影响患者的生理功能，增加尿潴留的风险。因此，术后应重视患者的心理护理，通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解紧张情绪，促进术后恢复。

三、导尿管护理

宫颈癌根治术后，患者往往需要留置导尿管。保证导尿管的通畅是预防尿潴留的关键。护士应定期检查导尿管的固定情况，防止导尿管扭曲、受压或脱出。同时，定时夹闭导尿管，训练膀胱功能，逐步恢复膀胱的自主排尿功能。

四、会阴部护理

会阴部的清洁和护理对于预防尿潴留同样重要。护士应指导患者或家属进行会阴部的清洁护理，预防感染的发生。同时，保持会阴部的干燥，避免尿液、粪便等污物的刺激，减少尿路感染的风险。

五、饮食和活动指导

术后指导患者多饮水，增加尿量，有助于冲洗尿路，减少尿路感染的风险。同时，适当增加腹压，如进行腹部按摩、咳嗽等，有助于促进排尿。此外，鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少下肢静脉血栓的发生，也有助于膀胱功能的恢复。

六、总结

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理是一个多方面的综合护理过程，涉及到术前指导、术后心理护理、导尿管护理、会阴部护理、饮食和活动指导等多个方面。通过个体化的护理方案的制定和实施，可以有效降低尿潴留的发生率，提高患者的术后生活质量。

综上所述，宫颈癌根治术后尿潴留的个体化护理方案的制定与实施，需要综合考虑患者的具体情况，采取多方面的护理措施，以期达到最佳的护理效果。通过术前的充分准备、术后的心理护理、导尿管的妥善管理、会阴部的清洁护理、饮食和活动的正确指导，可以有效预防和减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生，促进患者的术后恢复。

林建华

温州医科大学附属第二医院本部院区