肺癌化疗期间并发症的预防与管理

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中的合理用药显得尤为重要。本文旨在探讨肺癌化疗期间可能出现的并发症，并探讨其预防与管理策略，以提高患者的生活质量和治疗响应率。

一、肺癌化疗药物的种类与选择

肺癌的治疗药物主要包括中成药、镇痛药和化疗药物。中成药如安康欣胶囊、清肺散结丸等，可在中医指导下使用，旨在固本培元，提高患者的免疫力，增强体质，辅助治疗肺癌。镇痛药的使用则依据患者疼痛程度而定，轻微疼痛时可使用阿司匹林肠溶片等药物，而剧烈疼痛时则需使用吗啡缓释片等强效镇痛药。化疗药物则根据患者的临床分期和病理类型选择不同的化疗方案，通常以铂类药物为主。

二、化疗期间并发症的预防

1.

恶心和呕吐：

化疗药物常常引起恶心和呕吐，这不仅影响患者食欲，还可能导致电解质紊乱。预防措施包括使用止吐药如5-HT3受体拮抗剂和皮质类固醇，以及调整化疗药物的剂量和给药时间。 2.

骨髓抑制：

化疗可能导致骨髓抑制，影响白细胞、红细胞和血小板的数量。预防措施包括定期监测血象，必要时给予生长因子支持治疗。 3.

肝肾功能损害：

某些化疗药物可能对肝肾功能造成损害。预防措施包括在化疗前评估肝肾功能，并在治疗过程中密切监测。 4.

便秘：

化疗期间患者常出现便秘症状。预防措施包括增加膳食纤维摄入，适当使用缓泻剂，并保持充足的水分摄入。

三、化疗期间并发症的管理

1.

疼痛管理：

对于疼痛的管理，应根据患者的疼痛程度和类型，制定个性化的疼痛管理计划，包括非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物的使用。 2.

心理支持：

肺癌患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，心理支持和心理干预对于改善患者的情绪状态和提高治疗依从性至关重要。 3.

营养支持：

良好的营养状态对于提高患者对化疗的耐受性和改善预后具有重要作用。应鼓励患者摄入高蛋白、高热量食物，并在必要时提供营养补充。

四、合理用药的重要性

在肺癌化疗期间，合理用药是提高治疗效果、减少并发症的关键。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，并严格遵守用药指导，及时反馈用药效果和副作用，以便医生调整治疗方案。

五、患者心态的调整

保持积极乐观的心态对于肺癌患者来说同样重要。患者应与家人、朋友和医疗团队保持良好的沟通，寻求必要的心理支持，以帮助自己更好地应对治疗过程中的挑战。

总之，肺癌化疗期间并发症的预防与管理是一个多方面的综合过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理用药、有效的并发症管理以及积极的心态调整，可以显著提高患者的生活质量和治疗效果。

吴顺

莆田市第一医院