北京大众健康科普促进会
惰性淋巴瘤，作为一种发展速度相对缓慢的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个亚类。这类淋巴瘤因其生长缓慢而得名，并且它们的临床表现和治疗策略相对温和。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，惰性淋巴瘤包含八种不同的类型，每种都有其独特的病理学特征和临床表现。本文旨在详细概述这些类型的病理学特点与诊断要点。
1. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）
慢性淋巴细胞白血病是最常见的一种惰性淋巴瘤，主要影响血液和骨髓中的淋巴细胞。小淋巴细胞淋巴瘤是其组织学表现类似的一种肿瘤，主要影响淋巴结。这两种疾病的主要特征是CD5阳性的成熟B淋巴细胞过度增殖。
2. 滤泡淋巴瘤1～2级（FL1～2）
滤泡淋巴瘤是另一种常见的惰性淋巴瘤类型，其特征是淋巴结内出现良性滤泡增生。根据肿瘤细胞的恶性程度，滤泡淋巴瘤分为1～3级，其中1～2级属于惰性类型。这些级别的滤泡淋巴瘤生长速度慢，预后相对良好。
3. 蕈样肉芽肿/Sezary综合征（MF/SS）
蕈样肉芽肿是一种主要影响皮肤的T细胞淋巴瘤，而Sezary综合征是蕈样肉芽肿的白血病变异型。这种类型淋巴瘤的特点是皮肤出现红斑或斑块，伴有全身症状，如发热、体重减轻等。
4. 淋巴浆细胞样淋巴瘤（LPL）
淋巴浆细胞样淋巴瘤是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特征是淋巴细胞和浆细胞的混合增殖。这种类型的淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大和骨髓受累。
5. 边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）
边缘区B细胞淋巴瘤是一种发生在淋巴结边缘区的B细胞淋巴瘤。它的特点是肿瘤细胞通常不侵犯淋巴结的整个结构，而是沿着边缘区扩散。
6. 结外黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤（EMZL）
这种类型的淋巴瘤主要发生在身体的黏膜相关淋巴组织（MALT）中，例如胃、肠道和肺等。它们起源于边缘区的B细胞，并且常常与慢性炎症相关联。
7. 结内边缘区淋巴瘤（NMZL）
结内边缘区淋巴瘤是发生在淋巴结内部的B细胞淋巴瘤。与结外边缘区淋巴瘤不同，它们不涉及身体的黏膜相关淋巴组织。
8. 脾边缘带淋巴瘤（SLL）
脾边缘带淋巴瘤是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特征是脾脏中边缘带区域的淋巴细胞增生。这种类型的淋巴瘤通常与慢性感染有关。
惰性淋巴瘤的治疗策略通常包括观察等待、化疗、放疗、生物治疗和靶向治疗等。由于这类疾病进展缓慢，许多患者可能需要长期管理。了解这些不同类型的病理特征和临床表现对于制定个体化的治疗计划至关重要。随着医学研究的不断进展，对于惰性淋巴瘤的认识和治疗也在不断深化，为患者带来了更多的希望。
郑玉菡
广东医科大学附属医院
扫一扫 关注我们
