结直肠癌：如何通过早期发现减少死亡风险

结直肠癌，也被称为大肠癌或直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在人体的结肠或直肠部位。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，我国乃至全球范围内结直肠癌的发病率呈现上升趋势。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌已经成为全球第三大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。因此，提高公众对结直肠癌的认识，采取预防措施，并定期进行筛查，对于减少该病的发生率及死亡率具有重要意义。

结直肠癌的发病原因及危险因素 结直肠癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、不良饮食习惯、长期便秘、慢性肠道炎症、肥胖、吸烟和饮酒等都可能增加患结直肠癌的风险。特别是高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，与结直肠癌的发病密切相关。此外，年龄也是结直肠癌的一个重要危险因素，该病的发病率随年龄增长而增加，50岁以上人群的发病率显著高于年轻人。

结直肠癌的预防措施 1. 健康饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，有助于降低结直肠癌的发病风险。 2. 保持健康体重：肥胖是结直肠癌的一个重要危险因素，通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，可以降低患病风险。 3. 规律运动：适量运动可以促进肠道蠕动，减少便秘，有助于降低结直肠癌的发病风险。 4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加结直肠癌的发病风险，戒烟限酒对预防结直肠癌具有重要意义。 5. 定期体检：50岁以上人群，特别是有结直肠癌家族史的人群，应定期进行结直肠癌筛查，以便早期发现和治疗。

结直肠癌的筛查方法 1. 粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简便、经济的结直肠癌筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否有出血。但该方法的敏感性较低，不能作为唯一的筛查手段。 2. 结肠镜检查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况，发现息肉或肿瘤，并进行活检。建议50岁以上人群，特别是有结直肠癌家族史的人群，每5-10年进行一次结肠镜检查。 3. 虚拟结肠镜：虚拟结肠镜是一种无创的结直肠癌筛查方法，通过CT扫描重建结肠的三维图像，发现结肠内的病变。但该方法的敏感性和特异性较低，不能替代结肠镜检查。 4. 粪便DNA检测：粪便DNA检测是一种新型的结直肠癌筛查方法，通过检测粪便中的肿瘤DNA来判断肠道是否有肿瘤。该方法的敏感性和特异性较高，但价格较贵，目前主要用于高风险人群的筛查。

结直肠癌的早期症状 结直肠癌早期往往没有明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现以下症状： 1. 排便习惯改变：如便秘、腹泻或排便次数增多等。 2. 粪便性状改变：如粪便变细、带血或黏液等。 3. 腹痛、腹胀：肿瘤压迫肠道，引起腹痛、腹胀等症状。 4. 体重下降：肿瘤消耗机体营养，导致体重下降。 5. 贫血：肿瘤出血，引起慢性失血性贫血。

总之，结直肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤，通过采取健康的生活方式，定期进行筛查，早期发现和治疗，可以显著降低结直肠癌的死亡率。希望公众能提高对结直肠癌的认识，积极参与结直肠癌的预防和筛查工作，共同为降低结直肠癌的发病率和死亡率做出贡献。

李国宾

郑州大学第一附属医院河医院区