守护肠道健康：直肠癌的早期诊断

直肠癌作为消化道肿瘤中较为常见的一种，其对全球公共卫生的影响日益突出。根据最新的全球癌症统计数据显示，直肠癌在癌症发病率和死亡率中均占据较高位置，对人类健康构成严重威胁。因此，提高公众对于直肠癌的认识，尤其是对于早期诊断的重视，显得尤为重要，这不仅有助于降低直肠癌的死亡率，还能显著提升患者的生存质量和生存率。

直肠癌的流行病学特点

直肠癌主要起源于直肠黏膜的上皮细胞，多发于中老年人群中，尤其是50岁以上的老年人。近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，直肠癌的发病年龄趋于年轻化。直肠癌的发病因素众多，包括遗传因素、不良饮食习惯（如长期高脂肪、低纤维饮食）、慢性炎症性肠病、肥胖以及吸烟等。这些因素共同作用，增加了直肠癌发生的风险。

直肠癌的早期症状

直肠癌早期症状较为隐匿，容易与其他肛肠疾病相混淆，从而导致许多患者在确诊时已处于中晚期。直肠癌的常见早期症状包括：

便血

：直肠癌最常见的症状之一，早期可能表现为大便中带有鲜红或暗红色的血液，常与粪便混合，有时不易被察觉。

排便习惯改变

：患者可能会出现腹泻、便秘或两者交替出现的情况，排便次数可能增多，大便形状也可能发生改变。

腹痛

：下腹部可能会出现隐痛或不适感，有时伴随腹胀、消化不良等症状。

体重下降

：无明显原因的体重减轻可能是肿瘤消耗体内营养的结果，需要引起注意。

直肠癌的早期筛查

早期筛查是提高直肠癌患者生存率的关键。常用的筛查方法包括：

大便隐血试验

：通过检测大便中的隐血来判断是否有消化道出血，是一种简便、经济的筛查方法，适用于大规模人群的筛查。

结肠镜检查

：通过结肠镜直接观察结肠和直肠的黏膜情况，是目前诊断直肠癌的金标准，尤其适用于高危人群的筛查。

影像学检查

：如CT、MRI等，可以帮助评估肿瘤的位置、大小及有无远处转移，对于手术方案的制定和治疗效果的评估具有重要意义。

肿瘤标志物检测

：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9等，可用于辅助诊断和疗效监测，但需注意，单一肿瘤标志物的升高并不能确诊为直肠癌，需要结合其他检查结果综合判断。

直肠癌的预防措施

预防直肠癌，除了定期进行筛查外，还应从日常生活习惯入手：

均衡饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，有助于降低直肠癌的风险。

适量运动

：保持规律的体育活动，有助于控制体重，降低直肠癌发病风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加直肠癌的发病风险，戒烟限酒对预防直肠癌有积极作用。

定期体检

：尤其是有家族史的人群，更应重视定期体检，及早发现异常。

直肠癌的早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。通过提高公众的健康意识，普及直肠癌的预防和筛查知识，我们可以更好地守护肠道健康，远离直肠癌的威胁。此外，对于已经确诊的直肠癌患者，早期治疗同样重要。手术切除是直肠癌的主要治疗手段，对于部分患者，术前或术后可能需要辅助放疗或化疗，以提高治疗效果和生存率。随着医学技术的不断进步，直肠癌的治疗手段也在不断发展，包括靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法，为直肠癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，直肠癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，普及直肠癌的预防和筛查知识，加强早期诊断和治疗，我们可以有效地降低直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。同时，对于直肠癌患者，除了医学治疗外，心理支持和社会支持也同样重要。患者需要家人、朋友的理解和支持，以及专业的心理辅导，帮助他们更好地面对疾病，提高生活质量。让我们携手努力，共同守护肠道健康，远离直肠癌的威胁。

孙海燕

天津市肿瘤医院