肝癌手术与康复：术式选择对并发症预防的影响

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中手术是提高患者生存率和生活质量的关键手段之一。本文将探讨肝癌的手术方式选择及其对术后并发症预防的影响，以期为患者和家属提供科学的指导。

肝癌手术方式的选择

肝癌手术方式的选择依赖于肿瘤的大小、位置、肝功能状态以及患者的整体健康状况。以下是几种常见的手术方式：

肝部分切除术

：这是一种局部切除肿瘤及其周围部分正常肝组织的手术方式，适用于早期肝癌患者，其优点在于能够保留更多的正常肝组织，减少对肝功能的影响。

肝叶切除术

：对于肿瘤较大或侵犯多个部位的肝癌患者，肝叶切除术提供了更广泛的切除范围，但同时对肝功能的影响也更大，需要患者有较好的肝功能储备。

全肝切除术与肝移植

：适用于肿瘤广泛侵犯且无法通过部分切除术完全切除的情况，可以彻底切除肿瘤，并提供健康的供肝。然而，手术风险高，需要匹配的供肝，术后还需应对免疫排斥反应和长期免疫抑制治疗。

射频消融术（RFA）

和

微波消融术（MWA）

：这两种术式适用于小肝癌患者，通过能量加热使肿瘤组织坏死，具有创伤小、恢复快的优势。

介入治疗

：如经导管动脉化疗栓塞（TACE），适用于不能手术切除的肝癌患者，通过阻断肿瘤的血供来控制病情，具有创伤小、可多次进行的特点。

术后并发症的预防

术后并发症的预防对于患者的康复至关重要。以下是一些关键的预防措施：

感染预防

：术后患者需注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，并合理使用抗生素预防感染。

肝功能监测

：定期进行肝功能检查，根据肝功能情况调整用药方案，避免使用对肝脏有损害的药物。

出血预防

：密切监测生命体征，避免剧烈活动，合理使用止血药物预防术后出血。

血栓预防

：定期进行下肢活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。

疼痛管理

：根据疼痛程度开具相应的止痛药物，并通过非药物方式如深呼吸、听音乐等缓解疼痛。

营养支持

：遵循营养师的建议进行合理的饮食管理，必要时通过口服营养补充剂或静脉营养支持确保足够的营养摄入。

心理支持

：给予患者充分的理解和支持，鼓励患者表达自己的感受，并在必要时寻求专业的心理咨询。

定期复查

：术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移，并进行康复评估，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

肝癌的手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。选择合适的手术方式和科学的术后并发症预防措施，对于患者的康复至关重要。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，战胜这一疾病。希望本文提供的信息能够帮助患者和家属更好地了解肝癌的手术方式和术后并发症预防，共同促进患者的康复进程。

蒋兆定

钦州市中医医院