骨髓瘤患者感染的常见症状与预防措施

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重影响患者的生活质量和生存期。该疾病不仅导致骨痛、骨折、贫血等症状，还常常伴发免疫缺陷，使得患者容易发生各种感染。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者感染的常见症状和预防措施，以期提高患者和家属的认识，减少感染风险。

多发性骨髓瘤患者感染的常见症状

多发性骨髓瘤患者由于骨髓中异常浆细胞的增殖，导致正常免疫功能受损，使得感染风险增加。感染的常见症状包括：

发热

：感染最常见的症状之一是发热，体温升高至38°C以上，持续时间超过1天。这是机体对病原体入侵的一种防御反应，提示可能存在感染。

呼吸道症状

：如咳嗽、咳痰，这可能是肺部感染的征兆。多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生肺部感染，如肺炎等。

泌尿系统症状

：尿频、尿急、尿痛等，提示可能存在尿路感染。多发性骨髓瘤患者由于免疫缺陷，容易发生尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。

皮肤感染

：如红肿、疼痛、化脓等，皮肤感染也是多发性骨髓瘤患者常见的问题。由于免疫缺陷，皮肤屏障功能减弱，容易发生皮肤感染，如蜂窝织炎等。

消化道症状

：腹泻、腹痛等消化道症状也可能与感染相关。多发性骨髓瘤患者由于免疫缺陷，容易发生消化道感染，如肠炎等。

神经系统症状

：头痛、恶心、呕吐等，可能是中枢神经系统感染的表现。多发性骨髓瘤患者由于免疫缺陷，容易发生中枢神经系统感染，如脑膜炎等。

多发性骨髓瘤感染的严重性

感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。由于骨髓瘤对免疫系统的损害，患者对感染的防御能力下降，一旦发生感染，病情进展迅速，可能导致败血症、感染性休克等严重并发症，危及生命。因此，对于多发性骨髓瘤患者来说，预防感染至关重要。

预防措施

为了降低多发性骨髓瘤患者感染的风险，可以采取以下预防措施：

增强免疫力

：合理膳食，保证营养均衡，增加蛋白质摄入，提高机体抵抗力。良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险。

个人卫生

：勤洗手，减少接触感染源的机会，保持居住环境清洁。良好的个人卫生习惯有助于减少感染的风险。

预防性抗生素

：在医生指导下，使用预防性抗生素，减少感染风险。对于某些高风险患者，医生可能会建议使用预防性抗生素。

疫苗接种

：根据医生的建议，接种相应的疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。疫苗接种有助于预防特定病原体的感染。

避免拥挤场所

：减少去人多拥挤的地方，降低感染风险。拥挤的地方容易传播病原体，增加感染的风险。

定期检查

：定期进行血常规、尿常规等检查，及时发现并处理感染。定期检查有助于及时发现感染，尽早治疗。

合理用药

：在医生指导下，合理使用药物，避免滥用抗生素。滥用抗生素可能导致耐药菌株的出现，增加感染的风险。

心理支持

：保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑。心理压力和焦虑可能会影响免疫系统的功能，增加感染的风险。

结语

多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，感染风险较高，因此对感染的预防和早期识别尤为重要。患者和家属应充分了解感染的症状和预防措施，积极配合医生的治疗和指导，以降低感染风险，提高生活质量。同时，随着医学研究的不断进展，针对多发性骨髓瘤的新疗法和预防措施也在不断发展，为患者带来更多希望。通过积极的预防和治疗，多发性骨髓瘤患者可以减少感染的风险，改善生活质量，延长生存期。

黄华涛

广西壮族自治区民族医院