术后感染预防：早期胃癌患者的护理指南

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期治疗主要依赖于手术。本文将深入探讨早期胃癌的手术方式选择及其术后并发症预防策略，尤其是术后感染的预防，以期提高患者的生存率和生活质量。

早期胃癌手术方式选择

早期胃癌的手术治疗通常包括局部切除术、部分胃切除术、全胃切除术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。局部切除术适用于肿瘤直径小于2厘米且未侵犯深层组织和淋巴结的患者。部分胃切除术则适用于肿瘤直径小于3厘米，且未侵犯重要结构的患者。全胃切除术适用于肿瘤较大或已侵犯多个部位的情况。腹腔镜手术和机器人辅助手术则因其创伤小、出血少、恢复快等优点，适用于肿瘤较小且患者身体状况良好的情况。

术后并发症预防策略

1. 感染预防

术后感染是患者康复过程中的一大挑战。个人卫生的保持、定期更换敷料和合理使用抗生素是预防感染的关键措施。患者应保持伤口干燥清洁，医护人员需定期更换敷料并监测患者的体温和白细胞计数，以便及时发现和处理感染。

2. 肺部并发症预防

术后肺部并发症的预防同样重要。患者应尽早进行床上活动，如踝关节屈伸和深呼吸等，以促进血液循环和预防血栓形成。下床活动应在医护人员指导下逐渐进行，从站立到行走，逐步增加活动量。此外，深呼吸练习和咳嗽训练也有助于肺部扩张，预防肺不张和肺炎。

3. 血栓预防

下肢活动是预防血栓的关键。患者应定期进行下肢活动，避免长时间卧床，以减少深静脉血栓形成的风险。必要时，医生会开具抗凝药物以预防深静脉血栓形成。

4. 疼痛管理

术后患者可能会感到不同程度的疼痛，医生会根据疼痛程度开具相应的止痛药物。患者应按时按量服用，避免疼痛加剧。非药物镇痛方法，如深呼吸、听音乐、阅读等，也是缓解疼痛的有效手段。

5. 消化功能管理

术后患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理。初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。小餐多餐的方式有助于避免胃肠道负担过重，而充分咀嚼食物则有助于消化吸收。

6. 营养支持

必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入。术后患者应定期进行营养状况监测，以确保营养摄入充足。

7. 心理支持

术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应给予充分的理解和支持，鼓励患者表达自己的感受。必要时，患者可以寻求专业的心理咨询，通过心理疏导帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

8. 定期复查

术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移。同时，定期进行康复评估，包括身体功能、心理状态、生活质量等方面，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

早期胃癌的手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。选择合适的手术方式和科学的术后并发症预防措施，患者可以更好地恢复健康。感染预防、肺部并发症预防、血栓预防、疼痛管理、消化功能管理、营养支持、心理支持和定期复查是术后护理的关键措施。希望本文提供的信息能够帮助患者和家属更好地了解早期胃癌的手术方式和术后并发症预防，共同促进患者的康复进程。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，战胜这一疾病。

顾浩

郑州大学第一附属医院河医院区