乙肝疫苗接种：肝癌预防的关键策略

乙肝病毒（HBV）感染是导致全球肝癌的主要病因之一，尤其是在亚洲和非洲地区。肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。因此，预防乙肝病毒感染，尤其是通过乙肝疫苗接种，成为降低肝癌发病率和死亡率的关键策略。

乙肝病毒感染及其危害

乙肝病毒是一种DNA病毒，属于肝炎病毒科。它可以通过血液、体液等途径传播，导致肝脏炎症反应，部分患者可发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有2.57亿人患有慢性HBV感染，每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病，包括肝癌。

乙肝疫苗的发现与应用

乙肝疫苗的发现与应用，为预防HBV感染提供了有效的手段。乙肝疫苗是利用乙肝病毒表面抗原（HBsAg）制备的，能够刺激人体产生免疫力，从而抵抗乙肝病毒的感染。自1982年全球首个乙肝疫苗上市以来，乙肝疫苗的接种在全球范围内得到了广泛的推广和应用。

乙肝疫苗接种的重要性

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济、最有效的方法。接种对象主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。对于婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群，接种乙肝疫苗同样能够有效预防HBV感染。

我国乙肝疫苗接种政策

我国政府高度重视乙肝疫苗接种工作。1992年，国家卫生部（现国家卫生健康委员会）将乙肝疫苗纳入付费的儿童计划免疫管理。2002年起，我国开始实施乙肝疫苗免费接种。2005年起，我国全面实施免费接种乙肝疫苗政策，为适龄儿童提供免费乙肝疫苗接种服务。这一政策的实施，极大地提高了我国儿童乙肝疫苗的接种率，降低了乙肝病毒感染的发生率。

乙肝疫苗接种的效果

乙肝疫苗接种能够显著降低肝癌的发病率和死亡率。研究发现，接种乙肝疫苗可以降低70%以上的肝癌发病风险。此外，乙肝疫苗接种还能够减少肝硬化、肝衰竭等严重肝病的发生。因此，乙肝疫苗接种对于预防HBV感染相关疾病具有重要意义。

乙肝疫苗的免疫程序

乙肝疫苗的免疫程序一般为0、1、6月接种，即出生后24小时内接种第一剂，1个月后接种第二剂，6个月后接种第三剂。对于新生儿，出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）可以进一步降低母婴传播的风险。对于成人，接种乙肝疫苗前需要进行HBV血清学标志物检测，以评估是否需要接种。

乙肝疫苗的安全性

乙肝疫苗的安全性得到了广泛的验证。接种乙肝疫苗后，极少数人可能出现轻微的不良反应，如注射部位疼痛、红肿等，但这些不良反应通常在短期内自行消失。目前没有证据表明乙肝疫苗会增加患其他疾病的风险。

结语

总之，乙肝疫苗接种是预防HBV感染、降低肝癌发病率和死亡率的关键策略。我国政府高度重视乙肝疫苗接种工作，全面实施免费接种政策，为适龄儿童提供乙肝疫苗接种服务。我们应该充分认识到乙肝疫苗接种的重要性，积极参与乙肝疫苗接种工作，共同为预防HBV感染、降低肝癌发病率和死亡率做出贡献。同时，我们也要养成良好的生活习惯，定期进行肝脏相关检查，早发现、早治疗肝脏疾病，维护肝脏健康。

苏国栋

中国人民解放军总医院第五医学中心