口腔癌早期信号：如何识别白斑与淋巴结肿大？

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于口腔黏膜及其附属器官，包括唇癌、舌癌、牙龈癌等不同类型。由于口腔癌的早期症状往往不明显，因此很容易被忽视，导致诊断延迟。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨口腔癌的早期信号，帮助公众提高对口腔癌的警觉性，并及时采取治疗措施。

一、口腔癌早期症状

口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是口腔癌最常见的早期症状之一。它表现为口腔内局部黏膜颜色变浅，呈白色斑块，质地较硬，边缘不规整。白斑的出现可能与长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素有关。值得注意的是，并非所有白斑都会发展为口腔癌，但部分白斑可能存在癌变风险，因此一旦发现白斑，应及时就诊，进行专业检查和评估。

白斑的形成与口腔黏膜的慢性炎症、局部刺激或损伤有关。长期吸烟和饮酒的人更容易出现口腔黏膜白斑，因为烟草和酒精中的有害物质可以引起黏膜细胞的基因突变，增加癌变的风险。此外，不合适的假牙或牙套、尖锐的牙齿边缘等都可能导致口腔黏膜的慢性刺激，从而形成白斑。因此，保持口腔卫生，避免口腔黏膜的长期刺激，对于预防口腔癌具有重要意义。

淋巴结肿大

口腔癌可能引起颈部淋巴结肿大。当口腔癌细胞侵犯淋巴管时，可能导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可随颈部移动。淋巴结肿大可能伴随疼痛，但有时也可能无痛。一旦发现颈部淋巴结肿大，尤其是无痛性肿大，应高度警惕口腔癌可能，及时就医检查。

颈部淋巴结是口腔癌转移的第一站，因此颈部淋巴结肿大是口腔癌进展的一个重要信号。口腔癌患者颈部淋巴结肿大的发生率高达60%~70%。肿大的淋巴结可能是单个或多个，大小不一，质地较硬，与周围组织粘连较少，可随颈部活动而移动。颈部淋巴结肿大可能是口腔癌的首发症状，也可能是口腔癌治疗后复发或转移的标志。因此，一旦发现颈部淋巴结肿大，应尽快就医，进行详细检查和评估。

二、其他口腔癌早期信号

张闭口运动受限

口腔癌可能影响口腔的正常活动，导致张闭口运动受限。患者可能感到口腔内有异物感，或者在咀嚼、吞咽时感到不适。这些症状可能提示口腔癌的存在，应引起重视。

口腔癌患者由于肿瘤的侵犯，可能出现张闭口运动受限，表现为开口困难或闭口不全。这种症状可能与肿瘤的位置、大小和侵犯范围有关。例如，舌癌患者可能因为舌体的肿胀而出现开口困难；牙龈癌患者可能因为牙龈的肿胀而出现闭口不全。此外，口腔癌患者还可能出现咀嚼和吞咽困难，表现为进食时疼痛、食物残留在口腔内等。这些症状严重影响患者的生活质量，需要尽快就医，进行详细检查和评估。

耳痛和咽喉痛

口腔癌可能引起耳痛和咽喉痛。当癌细胞侵犯神经时，可能引起放射性疼痛，导致耳部和咽喉部不适。这些症状可能被误认为是普通感冒或咽喉炎，但若持续存在或加重，应警惕口腔癌可能。

口腔癌患者由于癌细胞的侵犯，可能出现耳痛和咽喉痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，表现为耳部钝痛、刺痛或烧灼感，咽喉部疼痛、吞咽困难等。耳痛和咽喉痛可能是口腔癌的首发症状，也可能是口腔癌治疗后复发或转移的标志。此外，耳痛和咽喉痛还可能与口腔癌的侵犯范围有关，例如，舌癌患者可能出现耳痛，因为舌神经与耳神经有交通支；牙龈癌患者可能出现咽喉痛，因为牙龈与咽喉部相邻。因此，一旦发现耳痛和咽喉痛，应尽快就医，进行详细检查和评估。

三、口腔癌的诊断与治疗

诊断

一旦发现上述口腔癌早期信号，应及时就医，进行详细检查。医生可能会进行口腔检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和活检等，以确定诊断。

口腔癌的诊断需要综合运用多种检查方法。首先，医生会进行详细的口腔检查，观察口腔黏膜的颜色、形态和质地，了解患者的症状和体征。其次，医生可能会进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围，评估肿瘤与周围组织的关系。最后，医生可能会进行活检，取肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分化程度。通过综合分析各种检查结果，医生可以明确诊断，制定个体化的治疗方案。

治疗

口腔癌的治疗方法取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体状况。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

陈海龙

赣州市肿瘤医院