靶向治疗下口腔癌患者的口腔粘膜炎处理技巧

随着肿瘤治疗技术的发展，靶向治疗药物如表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在口腔癌治疗中发挥了重要作用，显著改善了患者的生活质量和生存时间。然而，这些药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，导致一系列副作用，其中口腔粘膜炎是较为常见的问题。本文将探讨在靶向治疗下，口腔癌患者如何处理口腔粘膜炎，以减轻症状，提高生活质量。

口腔粘膜炎的发病机制

口腔粘膜炎是指口腔粘膜受到刺激或损伤后出现的炎症反应，其主要表现为口腔疼痛、红肿、溃疡等症状。在靶向治疗中，EGFR-TKIs通过抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，达到治疗目的。然而，正常细胞表面的EGFR也受到抑制，导致口腔粘膜细胞受损，从而引发口腔粘膜炎。

口腔粘膜炎的主要症状

口腔疼痛：患者常感到口腔灼痛、刺痛或持续性疼痛，影响进食和说话。

红肿：口腔粘膜出现红肿，局部温度升高，触痛明显。

溃疡：口腔粘膜出现大小不等的溃疡，表面覆盖白色或黄色假膜。

口腔干燥：口腔分泌物减少，感觉口干舌燥，吞咽困难。

口腔粘膜炎的处理技巧

药物治疗：可使用局部止痛药膏或含漱液缓解疼痛，如利多卡因凝胶、苯海拉明含漱液等。同时，使用抗生素软膏预防感染，如红霉素软膏、氯己定软膏等。对于严重的口腔粘膜炎，可口服糖皮质激素如泼尼松，减轻炎症反应。

口腔护理：保持口腔清洁，每天刷牙2-3次，使用软毛牙刷和无刺激性牙膏。饭后及时漱口，清除食物残渣。避免使用含酒精的漱口水，以免刺激口腔粘膜。

饮食调整：选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、酸、硬、烫等刺激性食物。多吃富含维生素B、C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，促进口腔粘膜修复。小口多次饮水，保持口腔湿润。

心理疏导：口腔粘膜炎可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。可邀请心理咨询师进行心理干预，必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物。

调整治疗方案：若口腔粘膜炎持续加重，影响患者生活质量，可与主治医生沟通，调整靶向治疗方案。如减少药物剂量、延长给药间隔或更换其他靶向药物，以减轻口腔粘膜炎症状。

总结

口腔粘膜炎是靶向治疗下口腔癌患者常见的副作用之一，给患者带来较大痛苦。通过药物治疗、口腔护理、饮食调整等综合措施，可以有效缓解口腔粘膜炎症状，提高患者的生活质量。同时，密切关注口腔粘膜炎的变化，及时调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

胡汇枝

漯河市第六人民医院