卵巢癌早期信号：腹胀与饱胀感

卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一。由于其早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时往往已处于疾病的中晚期。因此，了解卵巢癌的早期信号对于提高疾病早期识别和治疗效果至关重要。本文将详细阐述卵巢癌早期可能出现的腹胀与饱胀感等信号，并探讨其背后的病理生理机制。

卵巢癌概述

卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤，以卵巢上皮性癌最为常见。卵巢癌的发病率在女性恶性肿瘤中位居前列，但由于其早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致很多患者在确诊时病情已较为严重。卵巢癌的预后与诊断时的分期密切相关，早期患者五年生存率相对较高，而晚期患者生存率则显著下降。

早期症状与病理生理机制

卵巢癌早期症状较为隐匿，常见的症状包括腹部膨胀、感到饱胀、胃口下降、尿频、盆腔或腹部疼痛等。这些症状可能与其他消化系统或泌尿系统疾病相似，容易被忽视或误诊。以下是这些症状的病理生理机制：

腹部膨胀与饱胀感

：卵巢癌早期，肿瘤可能压迫周围的韧带和组织，导致腹部膨胀。随着肿瘤的增大，可能进一步压迫胃肠道，引起饱胀感和消化不良。此外，肿瘤可能分泌一些激素，影响胃肠道功能，导致腹胀和饱胀感。肿瘤分泌的激素可能包括促性腺激素释放激素（GnRH）和促黄体生成激素（LH），这些激素可能影响患者的食欲和消化功能。

胃口下降

：卵巢癌可能影响患者的食欲，导致胃口下降。这可能与肿瘤分泌的激素有关，也可能与肿瘤压迫胃肠道，引起消化不良和饱胀感有关。肿瘤可能分泌的激素包括促肾上腺皮质激素（ACTH）和促甲状腺激素（TSH），这些激素可能影响患者的食欲和代谢。

尿频

：卵巢癌可能压迫膀胱，导致尿频。随着肿瘤的增大，对膀胱的压迫可能进一步加重，导致尿急、尿痛等症状。此外，肿瘤可能侵犯膀胱壁，导致膀胱功能障碍，进一步加重尿频、尿急等症状。

盆腔或腹部疼痛

：随着肿瘤的增大，可能压迫周围的神经和组织，引起盆腔或腹部疼痛。疼痛的性质可能为隐痛、钝痛或绞痛，且疼痛可能随体位改变而加重。肿瘤可能侵犯神经根，导致放射性疼痛，也可能侵犯腹膜，导致腹膜刺激征。

诊断与治疗

当出现上述症状时，应及时就医进行专业检查。卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI等）和血清肿瘤标志物（如CA-125等）。确诊后，治疗方法主要包括手术、化疗和靶向治疗等。早期患者可通过手术切除肿瘤，配合化疗等辅助治疗，以提高治愈率和生存率。

影像学检查

：超声检查是卵巢癌的首选检查方法，可发现卵巢的实性或囊实性肿块。CT和MRI检查可进一步了解肿瘤的大小、侵犯范围和有无远处转移。PET-CT检查有助于发现肿瘤的远处转移和评估肿瘤的活性。

血清肿瘤标志物

：CA-125是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌。但CA-125水平升高也可见于其他良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，因此需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

手术治疗

：手术是卵巢癌的首选治疗方法，尤其是早期患者。手术包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫等。肿瘤细胞减灭术旨在尽可能切除肉眼可见的肿瘤，以减少肿瘤负荷，提高化疗效果。

化疗

：化疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段，尤其对于晚期患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可采用静脉化疗、腹腔化疗和动脉化疗等不同途径。化疗的目的是杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。

靶向治疗

：靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的新进展。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）。靶向治疗可提高化疗的敏感性，减少化疗的副作用，延长患者的生存期。

结语

卵巢癌的早期症状较为隐匿，腹胀与饱胀感可能是其早期信号之一。了解这些症状及其背后的病理生理机制，有助于提高卵巢癌的早期识别和治疗效果。当出现相关症状时，应及时就医进行专业检查，以争取早期诊断和治疗。

夏爱丹

温州市人民医院