骨髓瘤会引起贫血吗？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，常影响到骨髓造血功能。本文将详细探讨多发性骨髓瘤是否会导致贫血，以及家庭护理中应注意的要点。

多发性骨髓瘤与贫血的关系

多发性骨髓瘤患者常常伴有贫血症状。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值，导致氧气输送能力下降。多发性骨髓瘤引起贫血的原因主要有以下几点：

骨髓浸润

：多发性骨髓瘤细胞会大量增殖并侵犯骨髓，占据正常造血细胞的位置，影响红细胞的生成。

肾功能损害

：多发性骨髓瘤常伴有肾功能不全，肾脏是红细胞生成素（EPO）的主要产生器官，肾功能不全会导致EPO生成减少，进而影响红细胞的生成。

出血

：部分多发性骨髓瘤患者会有出血倾向，如血小板减少或凝血功能障碍，导致慢性出血，进一步加剧贫血。

营养不良

：多发性骨髓瘤患者由于疾病影响，常常伴有食欲下降、消化吸收不良等问题，导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏。

贫血的临床表现

贫血的症状多种多样，包括但不限于：

疲劳乏力

：由于氧气输送能力下降，患者常感疲劳无力。

皮肤苍白

：贫血导致皮肤黏膜颜色变浅，特别是口唇、眼睑等部位。

心慌气短

：贫血导致心脏负担加重，可能出现心慌、气短等症状。

头晕头痛

：脑部供血不足，可引起头晕、头痛等症状。

家庭护理要点

针对多发性骨髓瘤引起的贫血，家庭护理中应注意以下几点：

均衡饮食

：保证充足的营养摄入，特别是富含铁、叶酸、维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。

避免剧烈运动

：贫血患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

定期监测血常规

：定期检查血常规，了解贫血状况，及时调整治疗方案。

合理用药

：按医嘱使用药物，如促红细胞生成素、铁剂、叶酸等，但需遵医嘱，避免过量。

心理支持

：家人应给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

预防感染

：贫血患者抵抗力下降，应注意个人卫生，预防感染。

合理休息

：保证充足的休息时间，有助于体力恢复。

多发性骨髓瘤引起的贫血需要综合治疗和细致的家庭护理。患者及家属应充分了解疾病特点，积极配合医生治疗，同时做好家庭护理，以提高生活质量，延长生存期。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院