肝癌患者肝切除术后如何护理

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一。对于许多肝癌患者而言，肝切除术是治疗肝癌的主要手术方法。手术后的护理至关重要，它直接影响到患者的康复进程和预后效果。本文将详细介绍肝切除术后的护理知识，为患者及家属提供指导。

术后监测与评估

肝切除术后的患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，以及血氧饱和度。医护人员应定期检查患者的意识状态和疼痛程度。此外，应观察患者的引流管情况，包括引流液的颜色、性质和量，以评估是否有出血或胆漏等并发症发生。

疼痛管理

手术后疼痛是患者常见的问题。有效的疼痛管理不仅能提高患者的舒适度，还能减少因疼痛引起的并发症，如肺部感染、血栓形成等。可采用多模式镇痛方案，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物以及局部麻醉药等。

营养支持

术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和身体恢复。应根据患者的实际情况制定个性化的营养计划，包括高蛋白、高热量的饮食，以及适量的维生素和矿物质。对于不能正常进食的患者，可考虑使用肠内外营养。

活动与康复

术后早期活动有助于预防深静脉血栓和肺部感染。患者应在医护人员指导下逐渐增加活动量，从床上活动到床边活动，再到下床行走。康复训练也应包括呼吸功能锻炼和肌肉力量训练，以促进肺功能恢复和肌肉力量增强。

心理支持

肝切除术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的心态，鼓励他们参与社交活动，以减轻心理压力。

感染控制

术后感染是肝切除患者需要重点预防的问题。医护人员应严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。患者应遵医嘱使用抗生素预防感染。

药物管理

术后患者可能需要使用多种药物，包括抗生素、镇痛药、抗凝药等。医护人员应确保患者正确使用药物，并监测药物的副作用。

随访与复查

患者术后需要定期随访，进行肝功能、肿瘤标志物等检查，以及影像学检查，以评估肝脏功能和肿瘤复发情况。及时发现并处理可能出现的并发症。

结语

肝癌患者肝切除术后的护理是一个多方面的综合管理过程，涉及到生理、心理和社会等多个层面。通过精心的护理，可以显著提高患者的生活质量和生存率。患者和家属应积极配合医护人员，共同参与到术后护理中，以期达到最佳的康复效果。

孙宏新

河南中医药大学第一附属医院人民路院区