子宫内膜癌：女性生殖健康的隐形杀手

子宫内膜癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康与生命。本文将深入探讨子宫内膜癌的疾病原理，帮助广大女性提高健康意识，加强疾病的预防和治疗。

子宫内膜癌的定义与分类

子宫内膜癌是指起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%-30%。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为两大类：内膜样腺癌和非内膜样腺癌。内膜样腺癌是最常见的类型，占子宫内膜癌的80%以上，而非内膜样腺癌则包括浆液性癌、黏液性癌等罕见类型。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，其发生与多种因素密切相关。激素水平失衡是主要的危险因素，特别是雌激素水平过高而孕激素水平不足。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，以及长期无排卵或少排卵的月经不规律也是子宫内膜癌的高危因素。遗传因素在某些类型的子宫内膜癌中也起到一定作用。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，常见的临床表现包括异常阴道出血（如绝经后出血、月经过多等）、阴道分泌物增多等。随着病情进展，患者可能出现疼痛、贫血等症状。由于早期症状不明显，很多患者在确诊时已是中晚期。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠病理学检查。首先，医生会通过妇科检查、超声检查等方法初步评估子宫内膜的情况。随后，通过子宫内膜活检或刮宫术获取子宫内膜组织，进行病理学检查以明确诊断。此外，CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗原则是手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。对于早期患者，手术切除肿瘤后预后较好；而对于中晚期患者，需辅以放疗、化疗等治疗手段，以控制病情进展。近年来，分子靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也为子宫内膜癌的治疗提供了新的思路。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于控制高危因素。保持健康的体重，改善饮食习惯，增加运动，控制糖尿病和高血压等代谢性疾病，有助于降低发病风险。此外，定期进行妇科检查，及时发现和治疗子宫内膜病变，也是预防子宫内膜癌的重要措施。

总之，子宫内膜癌作为一种隐匿的女性生殖系统恶性肿瘤，需要广大女性提高警惕。通过了解疾病原理，加强预防和治疗，我们有望降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，守护女性生殖健康。

杨家林

四川省肿瘤医院