口腔癌的临床表现

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，通常包括舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌等。它不仅影响患者的生理功能，如言语和咀嚼，而且严重威胁患者的生命健康。了解口腔癌的临床表现有助于患者及时发现病情，及早治疗。本文将详细阐述口腔癌的症状表现以及手术治疗的方法。

一、口腔癌的临床表现

肿块和硬块

：口腔癌最常见的表现之一就是出现肿块或硬块。这些肿块可能无痛，起初可能很小，但会随着时间的推移而增大。

疼痛

：随着肿瘤的增长，可能会引起疼痛，尤其是在进食或者咀嚼时。

溃疡形成

：口腔内出现的长期不愈合的溃疡可能是口腔癌的信号。这些溃疡可能表现为疼痛或出血。

口腔出血

：无明显原因的口腔出血，特别是在刷牙或使用牙线时，可能是口腔癌的迹象。

口腔功能受限

：肿瘤可能影响咀嚼、吞咽或说话等功能。

颈部肿块

：口腔癌可能转移到颈部淋巴结，导致颈部出现肿块。

感觉变化

：口腔内的感觉变化，如麻木或刺痛感，可能是神经受侵犯的迹象。

二、手术治疗

手术治疗是口腔癌治疗的主要方法之一，尤其适用于早期和部分中期口腔癌患者。手术的目的在于完全切除肿瘤，并尽可能保留正常的口腔结构和功能。

局部切除术

：对于小型肿瘤，可能只需进行局部切除，即仅切除肿瘤及其周围的一小部分正常组织。

广泛切除术

：对于较大的肿瘤，可能需要进行更广泛的切除，包括肿瘤、周围的组织以及可能受累的淋巴结。

重建手术

：在肿瘤切除后，可能需要进行重建手术以恢复口腔的功能和外观。这可能包括使用患者自身的组织（如皮肤、肌肉或骨骼）进行重建。

微创手术

：随着技术的发展，微创手术如内窥镜手术和机器人手术在口腔癌治疗中的应用越来越广泛，它们可以减少手术创伤和恢复时间。

三、手术治疗的优势与挑战

手术治疗的优势在于能够直接去除肿瘤，是实现局部控制的有效方法。然而，手术治疗也面临一些挑战，如术后功能障碍、言语障碍、面部畸形等。因此，术后的康复治疗和心理支持对于患者的整体恢复至关重要。

四、术后护理和随访

手术后，患者需要定期进行随访检查，以监测病情的进展和可能出现的复发。术后护理包括伤口护理、营养支持、物理治疗等，以帮助患者尽快恢复口腔功能。

总结来说，口腔癌的临床表现多样，及时识别和治疗至关重要。手术治疗作为治疗口腔癌的主要手段，需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，手术治疗的效果和安全性也在不断提高，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。

杨伟

长治市人民医院