胃癌患者的晚期症状

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。了解胃癌的晚期症状及其背后的疾病原理，对于早期识别、治疗和预防胃癌具有重要意义。本文将详细解析胃癌晚期的症状表现及其背后的生理病理机制。

一、胃癌晚期的典型症状 1. 持续性上腹痛。晚期胃癌常表现为持续性的上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛或绞痛，且疼痛常在进食后加剧。这是由于肿瘤的不断生长导致胃壁受压，胃黏膜受到刺激所致。

食欲减退和体重下降。晚期胃癌患者常出现食欲减退、进食量减少，同时伴有体重的明显下降。这主要是由于肿瘤消耗体内营养、胃排空障碍以及患者食欲下降所致。

恶心、呕吐。晚期胃癌患者可出现恶心、呕吐的症状，尤其是呕吐物中带血或咖啡渣样物时，提示肿瘤已侵犯胃壁全层，导致胃出血。

黑便或呕血。晚期胃癌患者常有黑便或呕血的症状，这是由于肿瘤侵犯胃黏膜下血管引起出血所致。黑便呈柏油样，提示出血量较大；呕血则提示出血部位较高。

腹水和黄疸。晚期胃癌患者可出现腹水和黄疸的症状，提示肿瘤已侵犯肝脏或胆道系统。腹水可导致腹部胀痛，黄疸则表现为皮肤、巩膜黄染。

消瘦和恶液质。晚期胃癌患者常伴有明显的消瘦，体重下降超过10%，同时伴有贫血、低蛋白血症等恶液质的表现，提示患者已进入终末期。

二、胃癌晚期的疾病原理 1. 肿瘤的侵袭性生长。胃癌细胞具有侵袭性生长的特点，可沿胃壁全层浸润，侵犯周围组织和器官，导致胃壁僵硬、狭窄，甚至形成穿孔、出血等严重并发症。

肿瘤的转移。晚期胃癌常伴有远处转移，如肝脏、腹膜、淋巴结等。转移灶的形成可导致相应器官功能障碍，如肝功能异常、腹水形成等，进一步加重患者的症状。

肿瘤微环境的改变。胃癌细胞可分泌多种细胞因子和生长因子，改变肿瘤微环境，促进肿瘤的生长、侵袭和转移。同时，肿瘤微环境的改变还可导致机体免疫抑制，进一步促进肿瘤的进展。

肿瘤代谢的改变。胃癌细胞的代谢途径与正常细胞不同，主要表现为糖酵解增强、氧化磷酸化减弱，导致肿瘤组织的酸中毒、缺氧，进一步促进肿瘤的侵袭和转移。

三、总结 胃癌晚期的症状表现多样，涉及消化道、全身代谢等多个方面，其背后的疾病原理主要包括肿瘤的侵袭性生长、转移、微环境改变和代谢改变等。了解这些症状和原理，有助于我们早期识别胃癌、评估病情进展，并制定个体化的治疗方案。同时，针对胃癌的高危人群，定期进行胃镜筛查，有助于实现胃癌的早诊早治，提高患者的生存质量和预后。

徐东

萧县人民医院老院区