非霍奇金淋巴瘤化疗的常见并发症是什么

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其治疗过程中化疗是重要的手段之一。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，导致一系列并发症的出现。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤化疗的常见并发症，并提供合理用药的指导。

一、非霍奇金淋巴瘤化疗常见并发症

骨髓抑制 化疗药物对骨髓造血功能的影响是最常见的并发症之一。骨髓抑制表现为白细胞减少、血小板减少和贫血，易导致感染、出血和贫血症状。因此，化疗期间应定期监测血常规，必要时给予升白细胞药物和输血治疗。

胃肠道反应 化疗药物对胃肠道粘膜细胞的损伤可导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。合理用药指导包括：使用止吐药物预防和控制症状；调整饮食，少食多餐，避免刺激性食物；必要时使用止泻药物。

肝肾功能损害 部分化疗药物具有肝肾毒性，可导致肝肾功能异常。化疗期间应定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换药物。合理用药指导包括：使用保肝、护肾药物；避免使用对肝肾功能有损害的其他药物。

心脏毒性 某些化疗药物对心脏有毒性作用，可导致心律失常、心功能不全等心脏并发症。合理用药指导包括：定期进行心电图和超声心动图检查，评估心脏功能；必要时使用心脏保护药物。

神经系统毒性 部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等症状。合理用药指导包括：使用神经营养药物；必要时调整药物剂量或更换药物。

过敏反应 化疗药物可引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、发热等。合理用药指导包括：使用抗过敏药物；必要时停药或更换药物。

二、非霍奇金淋巴瘤化疗合理用药指导

严格掌握化疗适应症和禁忌症 化疗前应充分评估患者的病情和身体状况，严格掌握化疗的适应症和禁忌症。对于高龄、基础疾病多、肝肾功能不全的患者，应慎用化疗或调整药物剂量。

个体化用药 根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，个体化制定化疗方案，合理选择药物种类和剂量。必要时可进行药物基因组学检测，指导个体化用药。

预防和控制化疗相关并发症 化疗前应充分评估患者可能出现的并发症风险，并采取相应的预防措施。化疗期间应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

合理联合用药 根据患者的病情和化疗方案，合理联合使用其他药物，如止吐药、抗生素、保肝药等，以提高化疗的疗效和安全性。

重视患者教育和心理支持 加强对患者的健康教育，帮助患者了解化疗的相关知识，增强治疗信心。同时，重视患者的心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

总之，非霍奇金淋巴瘤化疗的常见并发症包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、心脏毒性、神经系统毒性和过敏反应等。合理用药是提高化疗疗效和安全性的关键。临床医生应严格掌握化疗适应症和禁忌症，个体化制定化疗方案，预防和控制化疗相关并发症，合理联合用药，并重视患者教育和心理支持。通过科学、合理的化疗，非霍奇金淋巴瘤患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。

谢剑明

南方医科大学南方医院