非霍奇金淋巴瘤患者的营养有什么注意的？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，它对患者的免疫系统造成严重影响。面对这种严峻的健康挑战，患者在治疗过程中的营养管理显得尤为重要。合理的营养支持不仅有助于提高治疗效果，还能有效减轻治疗过程中的副作用。以下是非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中的营养管理指南。

1. 营养评估的重要性

在治疗非霍奇金淋巴瘤之前，进行全面的营养评估至关重要。营养评估包括对患者的体重、身高、BMI（体质指数）、饮食习惯和营养相关症状的评估。这些信息能够帮助医生了解患者的营养状况，并据此制定个性化的营养治疗方案。营养评估还应包括对患者是否存在营养不良风险的评估，以及对患者饮食偏好和文化背景的考虑，以确保营养计划的可行性和依从性。

2. 能量和蛋白质需求

由于肿瘤的生长和治疗过程中的代谢变化，非霍奇金淋巴瘤患者的能量和蛋白质需求通常会增加。肿瘤细胞会消耗大量的能量，而化疗和放疗等治疗手段也可能引起代谢率的增加。因此，患者需要保证足够的能量和蛋白质摄入，以维持机体的正常功能和免疫力。营养师可能会推荐高蛋白、高能量的饮食，以满足患者的额外需求。

3. 饮食建议

非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中的饮食建议如下：

高蛋白食物

：增加鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物的摄入，有助于维持肌肉质量和免疫力。

膳食纤维

：选择富含纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果，有助于预防便秘，这是化疗常见的副作用之一。

水分摄入

：保持充足的水分摄入，以维持水电解质平衡，特别是在放疗期间，水分摄入尤为重要。

健康脂肪

：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，以减少肥胖和心血管疾病的风险。

食品安全

：避免生食和未煮熟的食物，以预防食物中毒，特别是在化疗导致免疫力下降的情况下。

4. 副作用的饮食调整

非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中可能会出现多种副作用，以下是针对这些副作用的饮食调整建议：

恶心呕吐

：采取分餐制，每次少量多餐，避免油腻和刺激性食物。

口腔溃疡

：选择软食、流食，避免辛辣、酸、硬和过热的食物，以减少口腔疼痛。

腹泻

：增加易消化的食物摄入，如白米粥、面条等，同时注意补充流失的电解质。

味觉改变

：尝试不同的食物和调味品，以刺激味蕾，增加食欲。

5. 营养补充剂的使用

非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，可在医生指导下使用一些营养补充剂，如维生素、矿物质等。这些补充剂可以帮助弥补因治疗引起的营养不足，但它们不能替代均衡饮食。患者在使用营养补充剂时，应遵循医生的建议，避免过量摄入或与治疗产生相互作用。

6. 定期营养评估

非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，应定期进行营养评估，以监测患者的营养状况。评估结果将帮助医生及时调整营养治疗方案，以应对患者营养状况的变化。定期评估还可以帮助识别和预防营养不良，从而提高治疗效果和生活质量。

结语

非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，合理的营养管理对提高治疗效果、减轻副作用具有重要意义。患者应遵循医生的饮食建议，保证充足的能量和蛋白质摄入，并针对治疗过程中的副作用进行饮食调整。同时，定期进行营养评估，以监测患者的营养状况，及时调整营养治疗方案。通过这些综合措施，患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高生活质量和治疗效果。

沈国旭

博爱县人民医院