鼻咽癌放射治疗的方法及意义

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，尤其在亚洲地区。放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗手段，其方法及意义对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要作用。本文将详细探讨放射治疗的方法及其在鼻咽癌治疗中的意义。

一、鼻咽癌放射治疗的分类

根据放射治疗的方式和目的，可将鼻咽癌放射治疗分为以下几类：

外照射：通过外部放射源对肿瘤进行照射，是鼻咽癌治疗的主要方式。外照射可进一步分为常规分割照射和调强放射治疗（IMRT）。

近距离治疗：通过将放射源放置在肿瘤附近，对肿瘤实施局部照射。适用于外照射难以达到的肿瘤部位。

术前放疗：在手术前进行的放射治疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

术后放疗：在手术后进行的放射治疗，目的是消灭残留癌细胞，降低复发风险。

姑息放疗：针对晚期鼻咽癌患者，通过放射治疗缓解症状，改善生活质量。

二、鼻咽癌放射治疗的方法

常规分割照射：将总剂量分为多个小剂量，每日照射一次，连续照射数周。常规分割照射的优点是治疗周期短，患者依从性好。

调强放射治疗（IMRT）：通过计算机控制，使放射剂量在肿瘤区域形成高剂量区，同时保护周围正常组织。IMRT的优点是剂量分布均匀，疗效好，副作用小。

立体定向放射治疗（SBRT）：利用立体定向技术，将高剂量放射线精确照射到肿瘤，对周围正常组织损伤小。SBRT适用于体积较小、位置较深的肿瘤。

近距离治疗：通过将放射源植入肿瘤附近，对肿瘤进行局部照射。近距离治疗的优点是剂量高，副作用小。

三、鼻咽癌放射治疗的意义

根治性治疗：对于早期鼻咽癌患者，放射治疗可作为根治性治疗手段，达到治愈目的。

降低复发风险：对于中晚期鼻咽癌患者，放射治疗可消灭残留癌细胞，降低复发风险。

提高手术切除率：术前放疗可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率。

缓解症状：对于晚期鼻咽癌患者，姑息放疗可缓解症状，改善生活质量。

保护正常组织：调强放射治疗和立体定向放射治疗可精确照射肿瘤，保护周围正常组织，减少副作用。

总之，放射治疗在鼻咽癌治疗中具有重要意义。选择合适的放射治疗方式，可提高疗效，降低副作用，改善患者生活质量。临床医生应根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，为患者提供最佳治疗。

陆江

河南省新乡市中心医院