结直肠癌预防策略：降低发病风险的科学方法

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC），也称为肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，结直肠癌在全球癌症中的发病率和死亡率均位居前列，严重威胁着人类的健康。然而，肠癌并非不可预防。通过科学的生活习惯、合理的饮食结构以及定期的筛查与体检，我们可以大大降低肠癌的发病风险。本文将从多个方面详细介绍肠癌的预防策略，帮助大家守护肠道健康。

一、肠癌的发病机制 肠癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤的过程。遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素共同作用，导致肠道细胞的基因突变和异常增殖，最终形成肠癌。遗传因素包括家族性结直肠癌和遗传性非息肉性结直肠癌等，环境因素主要包括不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等。

遗传因素在肠癌的发病中占有重要地位，某些遗传性结直肠癌综合征，如林奇综合征（Lynch Syndrome），会显著增加个体患癌的风险。环境因素中，不良的饮食习惯，尤其是高脂肪、高热量、低纤维的饮食结构，与肠癌的发病密切相关。此外，久坐不动、缺乏运动的生活方式也会增加肠癌的风险，因为运动可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道的滞留时间。

二、肠癌的预防策略 1. 合理饮食 饮食是肠癌发病的重要因素之一。高脂肪、高热量、低纤维的饮食结构会增加肠癌的发病风险。因此，建议采取以下饮食措施： - 增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道的滞留时间。 - 控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，以减少肠道对致癌物质的吸收。 - 适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、禽肉、豆类等，以满足机体对氨基酸的需求。 - 限制高盐、高糖食物的摄入，以降低肠癌的发病风险。

增加运动 缺乏运动是肠癌发病的独立危险因素。适量的运动可以提高肠道蠕动，减少有害物质在肠道的滞留时间，从而降低肠癌的发病风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。此外，运动还有助于维持健康的体重，而肥胖也是肠癌的一个风险因素。

戒烟限酒 吸烟和饮酒均会增加肠癌的发病风险。吸烟会导致肠道细胞的基因突变，而饮酒则会增加肠道对致癌物质的吸收。因此，戒烟和限酒是预防肠癌的重要措施。研究表明，戒烟可以显著降低多种癌症的风险，包括肠癌，而适量饮酒或完全戒酒则有助于降低肠癌的风险。

定期筛查 定期筛查是预防肠癌的关键。结直肠癌筛查可以发现早期肠癌或癌前病变，从而及时进行治疗，提高治愈率。建议50岁以上的人群每年进行粪便隐血试验（FOBT），每5年进行一次结肠镜检查。对于有家族史或其他高风险因素的人群，可能需要更早开始筛查或更频繁地进行筛查。

管理体重 肥胖是肠癌的一个重要风险因素。通过健康饮食和规律运动来维持健康的体重，可以降低肠癌的风险。建议关注个人的体重指数（BMI），并采取必要的措施来维持健康的体重。

了解家族史 了解家族中是否有肠癌或其他相关癌症的病史，可以帮助评估个人的风险，并采取适当的预防措施。如果有家族史，可能需要更早开始筛查或更频繁地进行筛查。

三、结语 结直肠癌虽然发病率和死亡率较高，但并非不可预防。通过合理饮食、增加运动、戒烟限酒、定期筛查等科学预防措施，我们可以大大降低肠癌的发病风险，守护肠道健康。让我们从现在做起，积极采取预防措施，远离肠癌的威胁。同时，提高公众对肠癌预防的认识和教育也是降低肠癌发病率的重要途径。通过教育和宣传活动，我们可以提高人们对肠癌预防的意识，鼓励人们采取健康的生活方式，从而减少肠癌的发生。

蔡清萍

上海市东方医院