EGFR-TKIs治疗口腔癌时口腔粘膜炎的预防与护理

口腔癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。近年来，随着分子靶向治疗的发展，表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在口腔癌的治疗中发挥了重要作用，显著提高了患者的生存质量和预后。然而，EGFR-TKIs治疗过程中常伴随口腔粘膜炎等不良反应，严重影响患者的生活质量。本文将对EGFR-TKIs治疗口腔癌时口腔粘膜炎的预防与护理进行详细阐述。

EGFR-TKIs治疗口腔癌的作用机制

EGFR-TKIs通过特异性抑制表皮细胞生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞的增殖、分化和侵袭，从而发挥抗肿瘤作用。EGFR在多种肿瘤中过表达，与肿瘤的发生发展密切相关。研究发现，EGFR-TKIs在口腔癌患者中的疗效显著，可显著延长患者的生存时间。

口腔粘膜炎的临床表现及影响

口腔粘膜炎是EGFR-TKIs治疗过程中最常见的不良反应之一。其主要表现为口腔粘膜充血、水肿、疼痛、溃疡和出血等，严重时可导致患者进食困难、言语障碍和疼痛加剧，严重影响患者的生活质量。此外，口腔粘膜炎还可增加患者感染的风险，延缓治疗进程，降低疗效。

口腔粘膜炎的预防措施

针对EGFR-TKIs治疗引起的口腔粘膜炎，应采取积极有效的预防措施，降低其发生率和严重程度。

（1）口腔健康宣教：对患者进行口腔健康教育，指导其养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用漱口水等，以降低口腔感染的风险。

（2）定期口腔检查：治疗前进行全面的口腔检查，及时发现并处理口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，以减少治疗过程中口腔粘膜炎的发生。

（3）合理饮食：指导患者进食清淡、易消化、富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物，以减轻口腔粘膜的刺激。

（4）药物预防：可在医生指导下使用口腔粘膜保护剂、抗生素等药物，以降低口腔粘膜炎的发生风险。

口腔粘膜炎的护理措施

对于已经出现口腔粘膜炎的患者，应采取积极的护理措施，以减轻症状、促进愈合。

（1）局部护理：保持口腔清洁，使用生理盐水或抗感染漱口水进行漱口，以减少感染风险。局部应用消炎止痛药膏，以缓解疼痛和炎症。

（2）全身支持治疗：给予患者充足的营养支持，如高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。必要时可静脉补充营养。

（3）药物治疗：根据口腔粘膜炎的严重程度，给予相应的药物治疗，如抗生素、激素等，以控制炎症和感染。

（4）心理护理：给予患者心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

总之，EGFR-TKIs治疗口腔癌虽然疗效显著，但伴随的口腔粘膜炎等不良反应不容忽视。通过积极的预防和护理措施，可降低口腔粘膜炎的发生率和严重程度，提高患者的生活质量。医护人员应重视患者的口腔健康，加强口腔粘膜炎的预防和护理，为患者提供全面、个性化的治疗和护理方案。

赖湘敏

赣州市肿瘤医院