从预防到治疗，全面解析胃癌防治策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌的发病原理、预防措施以及治疗方法，对于降低胃癌的发病率和提高患者生存率具有重要意义。本文将从胃癌的疾病原理出发，全面解析胃癌的防治策略。

一、胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种恶性肿瘤。胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。主要发病机制包括：

遗传因素：部分胃癌患者具有家族遗传倾向，与某些遗传性癌症综合征相关。

环境因素：长期暴露于致癌物质，如亚硝酸盐、多环芳烃等，会增加胃癌发病风险。

生活方式：不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏制食品）、吸烟、饮酒等均与胃癌发病密切相关。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，长期感染可导致胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生，进而增加胃癌发病风险。

慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病：长期慢性炎症刺激可增加胃癌发病风险。

二、胃癌的预防策略

健康饮食：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜、水果摄入，保持饮食均衡。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌发病风险，戒烟限酒对预防胃癌至关重要。

定期体检：定期进行胃镜检查，及时发现和治疗胃部疾病，降低胃癌发病风险。

幽门螺杆菌筛查与治疗：对有胃癌家族史或胃部疾病史的人群，建议进行幽门螺杆菌筛查，必要时进行根除治疗。

合理用药：避免长期滥用非甾体抗炎药等药物，减少胃黏膜损伤。

三、胃癌的治疗方法

手术治疗：手术切除肿瘤是胃癌治疗的主要方法，包括全胃切除术、胃大部切除术等。

化疗：对于进展期胃癌或术后有复发转移风险的患者，可采用辅助化疗或新辅助化疗。

放疗：对于部分局部进展胃癌患者，可采用放疗作为辅助治疗手段。

靶向治疗：针对HER2阳性胃癌患者，可采用HER2靶向治疗药物。

免疫治疗：对于部分微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者，可采用免疫治疗。

综上所述，胃癌的防治需要从发病原理入手，采取综合预防和治疗措施。通过健康生活方式、定期体检、幽门螺杆菌筛查等预防手段，降低胃癌发病风险；对于已经确诊的胃癌患者，采取个体化的综合治疗方案，提高患者生存率和生活质量。只有全社会共同努力，才能有效控制胃癌这一严重威胁人类健康的疾病。

汪龙

广西壮族自治区人民医院桃源院区