胃癌知识你了解多少

胃癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，给人们的生命健康带来了严重威胁。本文将从疾病原理的角度，详细解读胃癌的相关知识，帮助公众更好地理解这一疾病。

一、胃癌的定义与分类

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，它起源于胃黏膜上皮细胞。根据组织学分型，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等，其中腺癌最为常见，占胃癌总数的90%以上。

二、胃癌的病因与危险因素

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的主要病因之一，长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，进而增加胃癌风险。

不良饮食习惯：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌的发生密切相关。

遗传因素：具有胃癌家族史的人群，胃癌的发病风险相对较高。

胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病患者，胃癌的发病率明显高于普通人群。

吸烟与饮酒：长期吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。

三、胃癌的病理生理机制

细胞癌变：胃癌的发生是多步骤、多因素的过程。正常胃黏膜细胞在多种致癌因素的作用下，逐渐发生基因突变，导致细胞癌变。

侵袭与转移：胃癌细胞具有侵袭性，可穿透胃壁，侵犯周围组织。此外，胃癌细胞还能通过血液和淋巴系统发生远处转移。

微环境改变：胃癌的发生发展过程中，肿瘤微环境发生改变，如血管生成、免疫逃逸等，为胃癌的侵袭与转移提供了条件。

四、胃癌的临床表现

消化不良：早期胃癌症状较为隐匿，可表现为上腹部不适、饱胀等消化不良症状。

消瘦与贫血：随着胃癌进展，患者可出现食欲减退、消瘦、贫血等症状。

黑便与呕血：胃癌侵犯胃黏膜血管时，可引起消化道出血，表现为黑便或呕血。

腹部肿块：晚期胃癌患者，可在上腹部触及到质硬的肿块。

五、胃癌的诊断方法

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变，并进行活检。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估胃癌的侵犯范围及有无远处转移。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查对胃癌的诊断和预后评估具有一定价值。

六、胃癌的治疗原则

手术治疗：早期胃癌以手术切除为主，可达到根治目的。

综合治疗：对于进展期胃癌，需采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

多学科协作：胃癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的协作。

七、胃癌的预防与健康教育

健康饮食：低盐、低脂、多吃新鲜蔬菜水果，避免长期食用熏制食品。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，降低胃癌的发病风险。

定期体检：定期进行胃镜检查，尤其是胃癌高危人群。

积极治疗胃部疾病：对于慢性萎缩性胃炎等胃部疾病，应及时进行治疗。

综上所述，了解胃癌的病因、病理生理机制、临床表现和诊断治疗，对于胃癌的预防和治疗具有重要意义。希望通过本文的介绍，提高公众对胃癌的认识，降低胃癌的发病率和死亡率。

王婷安

广西医科大学附属肿瘤医院