胰腺癌穿刺活检的伤害

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，其发病率逐年上升，预后极差。由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者确诊时已进入晚期，失去了手术机会。因此，胰腺癌的早期诊断具有重要意义。胰腺癌的诊断方法有很多，其中穿刺活检是常用的一种。然而，穿刺活检作为一种有创检查，存在一定的风险和并发症，需要引起医患双方的重视。本文将详细介绍胰腺癌穿刺活检的危害，并探讨如何预防和减少这些危害。

一、胰腺癌穿刺活检的危害

1.出血：穿刺活检过程中，针尖可能会损伤胰腺组织，导致出血。尤其是当胰腺肿瘤位于胰头部或胰体部时，出血的风险更高。穿刺后出血可表现为腹痛、腹胀、休克等症状，严重者甚至可危及生命。

2.感染：穿刺过程中，细菌可能通过穿刺针进入胰腺组织，引发局部感染。感染可导致胰腺炎、脓肿形成等并发症，给患者带来额外的痛苦和经济负担。

3.肿瘤种植：穿刺活检过程中，针尖可能会将肿瘤细胞带到正常组织，导致肿瘤种植。肿瘤种植会增加肿瘤的侵袭性和转移率，影响患者的预后。

4.胰腺炎：穿刺针损伤胰腺组织，可诱发急性或慢性胰腺炎。胰腺炎可导致胰腺功能受损，影响患者的消化功能和营养状况。

5.疼痛：穿刺活检是一种有创检查，术后患者可能会出现腹痛、腰痛等不适症状。疼痛会影响患者的生活质量，加重患者的心理负担。

二、胰腺癌穿刺活检危害的预防

1.严格把握穿刺活检的适应症：穿刺活检并非所有胰腺癌患者都适合，需要严格把握适应症。对于高度疑似胰腺癌的患者，可先进行无创检查，如血清肿瘤标志物、影像学检查等，再决定是否需要穿刺活检。对于肿瘤位置不佳、出血风险高的患者，应慎重选择穿刺活检。

2.术前准备充分：穿刺活检前，应完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者的手术风险。术前应与患者充分沟通，告知穿刺活检的可能风险和并发症，取得患者的理解与配合。

3.选择经验丰富的医生操作：穿刺活检是一种技术要求较高的操作，需要医生具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧。选择经验丰富的医生进行穿刺活检，可降低手术风险，减少并发症的发生。

4.术后严密观察：穿刺活检后，应密切观察患者的生命体征和临床表现，及时发现并处理并发症。如有出血、感染等异常情况，应及时给予止血、抗感染等治疗，防止病情恶化。

5.加强术后护理：穿刺活检后，患者应卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，要加强营养支持，促进伤口愈合，预防感染。对于疼痛明显的患者，可适当给予镇痛药物，缓解疼痛症状。

总之，胰腺癌穿刺活检是一种重要的诊断方法，但存在一定的风险和并发症。医患双方应充分认识穿刺活检的危害，严格把握适应症，做好术前准备，选择经验丰富的医生操作，并加强术后观察和护理，以降低穿刺活检的风险，保障患者的安全和健康。同时，还应积极探寻无创、微创的胰腺癌诊断方法，减少穿刺活检的使用，提高胰腺癌的早期诊断率。

王立国

赤峰市医院