卵巢癌：病理特征与治疗进展

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的一种，以其高发病率和死亡率而备受医学界的关注。本文旨在深入探讨卵巢癌的病理特征及其治疗的最新进展，以提高公众对这一疾病的认识，并为预防和治疗提供科学依据。

卵巢癌的病理特征

卵巢癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。病理上，卵巢癌可分为多种类型，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占所有卵巢癌的约90%。

1. 肿瘤生长特性

卵巢癌的肿瘤细胞具有侵袭性，易于通过腹腔内种植和远处转移。肿瘤细胞可以释放多种生长因子和细胞因子，促进血管生成和肿瘤细胞的侵袭及转移。

2. 遗传倾向

部分卵巢癌患者有明确的遗传倾向，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者。这些基因突变显著增加了卵巢癌的发病风险。

3. 早期诊断困难

由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，大多数患者在确诊时已处于晚期，这极大地增加了治疗难度和预后不良的风险。

卵巢癌的治疗进展

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

手术是卵巢癌治疗的主要手段，旨在尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。手术方式包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫等。对于早期卵巢癌患者，手术可以达到根治的目的；而对于晚期患者，手术则以减瘤为主，为后续化疗创造条件。

2. 化疗

化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于晚期或复发的卵巢癌患者。常用的化疗药物包括铂类药物和紫杉醇类药物。化疗的目的是消除残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期，并提高生活质量。

3. 靶向治疗

随着对卵巢癌分子机制的深入了解，靶向治疗逐渐成为卵巢癌治疗的新方向。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）和PARP抑制剂等。这些药物可以更精准地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

预防和筛查

尽管卵巢癌的预防和筛查手段有限，但通过健康的生活方式、定期体检和遗传咨询等措施，可以降低发病风险。对于高风险人群，如BRCA基因突变携带者，可以考虑进行预防性输卵管卵巢切除术。

综上所述，卵巢癌作为一种严重的妇科肿瘤，其病理特征和治疗手段复杂多样。随着医学技术的不断进步，我们对卵巢癌的认识越来越深入，治疗手段也在不断优化。提高公众对卵巢癌的认识，加强预防和早期诊断，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。

蒋海荣

中南大学湘雅医院