骨髓瘤患者的饮食禁忌

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁患者的健康和生活质量。在治疗过程中，饮食管理与合理用药至关重要。本文将详细探讨多发性骨髓瘤患者的饮食禁忌及合理用药的指导原则。

一、多发性骨髓瘤患者的饮食禁忌

高嘌呤食物 多发性骨髓瘤患者常伴有高尿酸血症，因此应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。这些食物会增加体内尿酸生成，加重肾脏负担，不利于病情控制。

高磷食物 由于多发性骨髓瘤患者易发生肾功能不全，故应限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、肉类等。过多摄入磷会加剧肾脏负担，影响钙磷代谢平衡。

高钙食物 部分多发性骨髓瘤患者会出现高钙血症，因此应避免摄入过多高钙食物，如虾皮、芝麻酱等。高钙饮食会加重高钙血症，对病情不利。

刺激性食物 多发性骨髓瘤患者易出现口腔黏膜炎、消化道出血等并发症，应避免辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、大蒜、生姜等。这些食物会刺激胃肠道黏膜，加重病情。

高脂肪食物 高脂肪食物会加重肝脏负担，影响药物代谢，不利于病情控制。多发性骨髓瘤患者应限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

二、多发性骨髓瘤患者的合理用药指导

化疗药物 化疗是多发性骨髓瘤治疗的主要手段之一。常用的化疗药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。患者在使用化疗药物时，应严格按照医嘱，定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整用药方案。

支持治疗药物 多发性骨髓瘤患者常伴有贫血、骨痛等症状，需要使用支持治疗药物，如促红细胞生成素、止痛药等。患者在使用支持治疗药物时，应遵医嘱，定期复查，观察药物疗效及不良反应。

预防性抗感染药物 由于多发性骨髓瘤患者免疫功能低下，容易发生感染，需要使用预防性抗感染药物，如抗生素、抗病毒药等。患者在使用预防性抗感染药物时，应遵医嘱，注意药物相互作用，避免药物过量。

骨保护药物 多发性骨髓瘤患者易发生骨折、骨痛等并发症，需要使用骨保护药物，如双膦酸盐、骨化三醇等。患者在使用骨保护药物时，应遵医嘱，定期复查骨密度，观察药物疗效及不良反应。

合理用药注意事项 多发性骨髓瘤患者在用药过程中，应遵循以下原则： （1）遵医嘱，不擅自增减药物剂量； （2）定期复查，及时调整用药方案； （3）注意药物相互作用，避免药物过量； （4）观察药物疗效及不良反应，及时就诊。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应重视饮食管理与合理用药，遵循医嘱，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。同时，患者及家属应增强健康意识，定期随访，及时发现并处理并发症，为患者康复创造良好条件。

付志辉

南昌大学第一附属医院