揭秘：幽门螺旋杆菌如何促进胃癌发展

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发生发展是一个复杂且多阶段的过程。而幽门螺旋杆菌，这种在胃黏膜上发现的革兰氏阴性螺旋杆菌，近年来被广泛认为是导致胃癌发生的重要因素之一。本文将深入探讨胃癌的发展过程及其与幽门螺旋杆菌之间的潜在关系。

胃癌的发病率在全球范围内居高不下，特别是在东亚地区，其发病率和死亡率均位居前列。胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用。其中，幽门螺旋杆菌感染被认为是胃癌发生的一个独立且重要的危险因素。

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性螺旋形细菌，能在人的胃黏膜上生存和繁殖。它能够产生多种酶和毒素，破坏胃黏膜的自我保护机制，导致慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。长期的慢性炎症反应会刺激胃黏膜细胞异常增殖，增加细胞DNA突变的风险，从而增加胃癌的发生几率。

幽门螺旋杆菌促进胃癌发展的机制主要包括以下几个方面：

直接损伤胃黏膜：幽门螺旋杆菌能够分泌多种酶和毒素，如尿素酶、空泡毒素等，直接损伤胃黏膜细胞，导致细胞死亡和炎症反应。

慢性炎症反应：幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎会导致胃黏膜长期处于炎症状态，炎症因子如TNF-α、IL-1β等会刺激胃黏膜细胞异常增殖，增加细胞DNA突变的风险。

促进胃黏膜萎缩和肠上皮化生：长期的幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，这是胃癌发生的前期病变。肠上皮化生的细胞更容易发生癌变，增加胃癌的发生风险。

遗传毒性作用：幽门螺旋杆菌感染还可能通过产生活性氧自由基、DNA甲基化等机制，直接损伤胃黏膜细胞的DNA，增加细胞突变和癌变的风险。

与胃酸分泌异常相关：幽门螺旋杆菌感染会影响胃酸的分泌，导致胃酸分泌减少或异常，进而影响胃黏膜的自我保护机制，增加胃癌的发生风险。

综上所述，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的一个重要危险因素。长期的幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠上皮化生等病变，增加细胞DNA突变的风险，从而促进胃癌的发生。因此，对于幽门螺旋杆菌感染者，应积极进行根除治疗，以降低胃癌的发生风险。

此外，预防胃癌的发生还需要从多方面入手，包括改善饮食习惯，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入；戒烟限酒，避免过度饮酒；保持健康的生活方式，加强锻炼，控制体重；定期进行胃癌筛查，早发现、早诊断、早治疗等。

总之，幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生密切相关，是胃癌发生的一个重要危险因素。通过积极治疗幽门螺旋杆菌感染，改善生活习惯，加强胃癌筛查等措施，可以有效降低胃癌的发生风险，提高胃癌患者的生存率和生活质量。

邱国煌

赣州市南康区第一人民医院本部院区