病毒性肝炎与肝癌：预防策略与疫苗接种

肝癌，作为严重威胁全球人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。然而，通过积极有效的预防措施，我们能在很大程度上降低肝癌的发生风险。本文将详细介绍病毒性肝炎与肝癌的关系，以及预防策略和疫苗接种的重要性。

病毒性肝炎与肝癌的关联

病毒性肝炎，特别是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是引发肝癌的重要因素。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.4亿人患有慢性乙型肝炎，约有7100万人患有慢性丙型肝炎。这些慢性感染者中，有相当一部分最终会发展成肝硬化和肝癌。

乙肝疫苗接种：预防肝癌的有效手段

对于乙肝，广泛接种乙肝疫苗是最有效的预防手段。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照0、1、6月的程序完成三针接种。这能使绝大多数新生儿免受乙肝病毒的侵袭。对于成年人，特别是医护人员、经常接触血液制品的人员等高危人群，也应接种乙肝疫苗。

丙肝的预防：避免高危行为

对于丙肝，由于目前尚无疫苗，重点在于避免高危行为。这包括避免不必要的注射、输血和使用血制品，拒绝毒品，避免不安全性行为等，以减少丙肝病毒传播的机会。

抗病毒治疗：降低肝癌风险

对于已经感染乙肝或丙肝病毒的患者，要积极进行抗病毒治疗。通过有效的抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生风险。

减少黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要污染玉米、花生、大米等粮食作物。因此，在粮食收获后要确保干燥通风储存，对于发霉变质的食物，尤其是坚果、谷物类食品，应坚决丢弃，不可食用。同时，监管部门要加强对食品生产加工环节的监督，防止受黄曲霉毒素污染的食品流入市场。

酒精与肝癌

酒精是肝癌的另一个重要危险因素。长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，增加肝癌的发病几率。因此，适度饮酒至关重要。对于有饮酒习惯的人，建议男性每天饮酒不超过两个标准饮酒单位，女性不超过一个标准饮酒单位。对于已经患有肝脏疾病的人，应严格戒酒。

保持健康的体重和良好的饮食习惯

肥胖会引发非酒精性脂肪性肝病，这种疾病与肝癌的发生也存在关联。人们要通过合理饮食和适量运动来控制体重。在饮食方面，增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的比例。

定期体检和肝癌筛查

对于高危人群，包括乙肝或丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒者、有肝硬化病史者、有肝癌家族史者等，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种肝癌特异性标志物，在肝癌早期可能就会出现升高。肝脏超声检查可以发现肝脏内的占位性病变。

减少环境毒素暴露

一些工业化学品如氯乙烯等可能对肝脏有损害，长期接触这些物质的人群要做好防护措施，减少职业暴露风险。同时，保护水资源，避免饮用受污染的水，因为水中可能含有一些对肝脏有害的物质。

总结

肝癌的预防需要多方面共同努力。从个体层面，要养成良好的生活习惯和保持健康的生活方式；从社会层面，要加强公共卫生宣传、食品安全监管和环境保护等工作，这样才能有效降低肝癌的发病率，保障人们的健康。通过这些综合措施，我们可以在很大程度上减少肝癌的发生，保护人类的生命健康。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)