肺部并发症预防：早期胃癌术后护理重点

随着医学技术的不断进步，早期胃癌的治疗手段越来越多样化，而手术治疗因其直接切除肿瘤组织的特性，成为了提高患者生存率和生活质量的重要手段。本文将聚焦于早期胃癌术后肺部并发症的预防，为患者提供详尽的康复治疗指导。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，全球范围内发病率较高。对于早期胃癌患者而言，手术切除是首选治疗方法，可以显著提升患者的生存率。手术方式包括局部切除术、部分胃切除术、全胃切除术等，各有其适应症和优势。在选择手术方式时，医生会根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及患者的整体状况综合考量。

术后肺部并发症的预防是早期胃癌术后护理的重点之一。常见的肺部并发症包括肺不张、肺炎、肺血栓等，它们不仅会增加患者的不适感，还可能影响患者的康复进程。因此，采取有效的预防措施至关重要。

首先，术后患者应尽早进行床上活动，如踝关节屈伸、深呼吸等，这有助于促进血液循环，预防血栓形成。术后2-3天，患者应在医护人员的指导下逐渐下床活动，从站立到行走，逐步增加活动量。早期活动不仅有助于恢复肺功能，还能减少肺部并发症的发生。

其次，呼吸功能训练也是预防肺部并发症的重要措施。患者应进行深呼吸练习和咳嗽训练，以促进肺部扩张，预防肺不张和肺炎。这些训练可以在医护人员的指导下进行，确保动作的正确性和安全性。

在预防感染方面，患者应注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，避免交叉感染。医护人员应定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。合理的抗生素使用也是预防感染的关键。

血栓预防同样不可忽视。术后患者应定期进行下肢活动，避免长时间卧床，减少深静脉血栓形成的风险。必要时，医生会开具抗凝药物，预防深静脉血栓形成。

疼痛管理也是术后护理的重要组成部分。术后患者可能会感到不同程度的疼痛，医生会根据疼痛程度开具相应的止痛药物。患者应按时按量服用，避免疼痛加剧。同时，非药物镇痛方法，如深呼吸、听音乐、阅读等，也是缓解疼痛的有效手段。

术后患者的消化功能管理同样重要。患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理。初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。食物应多样化，营养均衡，避免辛辣、油腻食物。小餐多餐的方式有助于减轻胃肠道负担，而细嚼慢咽则有助于消化吸收。

营养支持对于术后患者的康复同样至关重要。必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入。术后患者应定期进行营养状况监测，确保营养摄入充足。

心理支持也是术后护理中不可忽视的一环。术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应给予充分的理解和支持，鼓励患者表达自己的感受。必要时，患者可以寻求专业的心理咨询，通过心理疏导帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

最后，术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移。定期进行康复评估，包括身体功能、心理状态、生活质量等方面，根据评估结果调整治疗和康复计划。

总之，早期胃癌的手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。通过选择合适的手术方式和科学的术后并发症预防措施，患者可以更好地恢复健康。感染预防、肺部并发症预防、血栓预防、疼痛管理、消化功能管理、营养支持、心理支持和定期复查是术后护理的关键措施。希望本文提供的信息能够帮助患者和家属更好地了解早期胃癌的手术方式和术后并发症预防，共同促进患者的康复进程。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，战胜这一疾病。

刘立成

沧州市中心医院