你知道吗，这4种癌已经不是癌了？

在医学领域，随着对肿瘤生物学特性的深入了解和治疗手段的不断进步，一些曾被归类为癌症的疾病，其治疗方法和预后已发生了显著变化。本文将探讨四种实体肿瘤，它们在现代医学中已不再被视为传统意义上的“癌”。这些疾病包括甲状腺微小乳头状癌（PTMC）、前列腺癌中的低风险肿瘤、部分乳腺肿瘤以及肺原位腺癌（AIS）。

甲状腺微小乳头状癌（PTMC）

甲状腺微小乳头状癌是指直径小于或等于1厘米的乳头状癌。近年来的研究发现，PTMC具有较低的侵袭性和生长速度慢的特点，许多患者的肿瘤可能在一生中都不会引起症状或威胁生命。因此，对于无症状、无淋巴结转移或远处转移的PTMC患者，可以选择观察等待的治疗策略，而非立即进行手术。这种治疗方式减少了过度治疗的风险，并避免了手术可能带来的并发症。

低风险前列腺癌

前列腺癌是男性中最常见的癌症之一。然而，并非所有前列腺癌都具有侵袭性。低风险前列腺癌包括格里森评分低、肿瘤体积小、无淋巴结转移的患者。对于这部分患者，主动监测（Active Surveillance）成为一种有效的管理策略。通过定期的血液PSA检测和影像学检查，医生可以密切监控肿瘤的进展，并在必要时采取治疗措施。这种方法有助于避免对低风险肿瘤的过度治疗，减少患者的身体和心理负担。

部分乳腺肿瘤

近年来，乳腺肿瘤的研究揭示了乳腺癌的复杂性。一些乳腺肿瘤，如乳腺导管内原位癌（DCIS）和乳腺小叶原位癌（LCIS），在生物学行为上与侵袭性乳腺癌有显著差异。这些肿瘤生长缓慢，很少侵犯周围组织或远处转移。因此，对于部分低风险的乳腺肿瘤患者，可以采取局部切除或放疗，而非全乳切除。这种治疗方法旨在减少治疗的侵入性，同时保持良好的治疗效果。

肺原位腺癌（AIS）

肺原位腺癌是一种局限性的肺癌类型，通常不侵犯肺组织或远处转移。随着影像学技术的进步，越来越多的AIS在早期被发现。对于AIS患者，手术切除是主要的治疗手段，预后通常良好。由于AIS的侵袭性低，部分患者甚至可以在不进行手术的情况下，通过密切监测来管理疾病。

结论

随着对实体肿瘤认识的深入和治疗手段的发展，一些曾被认为是癌症的疾病现在有了更为精准的分类和治疗方法。这种转变不仅减少了过度治疗的风险，也提高了患者的生活质量。医学界将继续探索这些疾病的生物学特性，以提供更有效的治疗策略，改善患者的预后。

来雷

桐乡市第一人民医院