胃癌切除术：风险评估与术后管理

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。胃癌的治疗方式多样，包括靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗、消融治疗以及外科手术切除等。本文将重点探讨胃癌手术切除的风险评估与术后管理，以期为患者和家属提供更为全面和深入的疾病管理知识。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种多因素、多阶段发展的恶性肿瘤。其病因复杂，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌多无明显症状，随着病情进展，可能出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降等症状。胃癌的诊断主要依靠内镜检查、组织病理学检查以及影像学检查等。

胃癌切除术的适应症与风险评估

胃癌切除术是根治性治疗胃癌的主要手段之一。手术适应症包括但不限于：局部进展期胃癌、部分早期胃癌以及部分复发或转移性胃癌。在手术前，医生会对患者进行详细的风险评估，包括患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、身体状况等。风险评估的目的是为了确定患者是否适合手术，以及预测手术可能带来的风险和并发症。

胃癌切除术的类型

根据切除范围和方式的不同，胃癌切除术可分为全胃切除术和部分胃切除术。全胃切除术是指完全切除胃部，适用于肿瘤广泛扩散或位于胃体的情况。部分胃切除术则仅切除肿瘤及其周围部分胃组织，适用于肿瘤较为局限的情况。手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、侵犯深度以及患者的身体状况。

术后并发症及管理

胃癌切除术后可能出现的并发症包括出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等。术后管理的关键在于及时发现并处理这些并发症。医生会密切监测患者的生命体征、引流液情况以及伤口愈合情况。同时，术后患者需要接受适当的营养支持和心理支持，以促进恢复。

术后康复与长期管理

胃癌切除术后的康复是一个长期过程，需要患者和医护人员的共同努力。术后患者需要定期复查，包括内镜检查、血液肿瘤标志物检测以及影像学检查等，以监测疾病复发或转移。此外，患者还需要调整饮食习惯，避免刺激性食物，增加营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

结论

胃癌切除术是治疗胃癌的重要手段之一，但其风险评估与术后管理同样重要。通过综合评估患者的病情和身体状况，选择合适的手术方式，可以有效提高治疗效果和患者的生存质量。术后的并发症管理、康复指导和长期随访是提高患者生存率和生活质量的关键。随着医学技术的进步，胃癌的治疗前景日益明朗，患者和家属应保持积极乐观的态度，积极配合治疗和康复。

贾强

江油市第二人民医院