肝癌手术知识分享

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其手术知识对于患者和医疗从业者来说都至关重要。本文旨在分享肝癌手术的相关医学知识，帮助公众更好地理解肝癌的手术治疗原理。

一、肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎、丙型肝炎）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。这些因素可导致肝脏细胞的基因突变，最终形成肿瘤。

二、肝癌分类

肝癌主要分为肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（ICC）两大类。肝细胞癌占肝癌的绝大多数，起源于肝脏的实质细胞；胆管细胞癌则起源于肝脏的胆管，较为罕见。

三、肝癌临床表现

肝癌的早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现腹痛、黄疸、体重下降、乏力等症状。晚期肝癌患者还可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。

四、肝癌诊断

肝癌的诊断通常需要结合影像学检查（如超声、CT、MRI）和实验室检查（如血清甲胎蛋白AFP检测）。对于疑似肝癌的患者，还需要进行肝脏活检以确定诊断。

五、肝癌手术治疗

手术治疗是肝癌患者的首选治疗方法，尤其对于早期肝癌。手术方法包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术

：肝切除术是切除肿瘤及其周围部分正常肝组织的手术，适用于肿瘤局限于肝脏一侧、肝功能良好的患者。肝切除术可以有效地去除肿瘤，提高患者生存率。

肝移植术

：对于肝功能严重受损且肿瘤局限于肝脏的患者，肝移植术可以提供根治性治疗。肝移植术需要找到合适的供肝，并在免疫抑制下进行。

六、手术风险与并发症

肝癌手术存在一定的风险和并发症，包括出血、感染、肝功能不全等。术前评估患者的肝功能和全身状况对于降低手术风险至关重要。

七、术后管理

手术后的患者需要密切监测肝功能和肿瘤标志物，定期进行影像学检查以监测肿瘤复发或转移。此外，患者还需遵循医嘱，进行合理的饮食和生活习惯调整，以促进康复。

八、综合治疗

除了手术治疗外，肝癌患者还可能需要接受其他治疗，如介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。这些治疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。

总结

肝癌手术治疗是肝癌治疗的重要组成部分，通过手术可以有效去除肿瘤，提高患者生存率。然而，手术治疗需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤分期和全身状况。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗效果正在逐步提高，为患者带来更大的希望。

孙玉

首都医科大学附属北京佑安医院