胃癌的定义

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。正确认识胃癌并采取合理的药物治疗对控制病情、提高患者生活质量至关重要。本文将详细探讨胃癌的定义、药物治疗原则和合理用药的重要性。

一、胃癌的定义及分类

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，通常起源于胃黏膜上皮细胞。根据肿瘤侵袭的深度和范围，胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜层和黏膜下层，而进展期胃癌则侵犯至固有肌层或更深层次的组织。

二、胃癌的药物治疗原则

胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗原则需根据肿瘤的类型、分期、患者的个体差异以及治疗反应进行个体化调整。

化疗

：化疗是胃癌治疗的主要手段之一，尤其适用于进展期胃癌患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物和紫杉醇类药物等。化疗方案的选择应基于患者的病理分型、分期以及耐受情况。

靶向治疗

：靶向治疗针对特定的分子靶点，如HER2、VEGF等，适用于HER2阳性的胃癌患者。通过阻断肿瘤生长和血管生成的关键信号通路，靶向治疗可以有效抑制肿瘤生长。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用较为广泛的免疫治疗药物，适用于某些特定类型的胃癌患者。

三、合理用药的重要性

提高治疗效果

：合理用药可以最大限度地提高药物疗效，减少肿瘤复发和转移的风险。

减少副作用

：通过个体化用药和药物剂量调整，可以减轻药物的毒副作用，提高患者生活质量。

延长生存期

：合理用药有助于控制病情进展，延长患者的生存期。

四、合理用药的实施策略

严格遵循医嘱

：患者应严格按照医生的处方和指导使用药物，包括用药剂量、频率和疗程。

定期监测和评估

：定期进行血液检查和影像学检查，以监测病情变化和药物反应，及时调整治疗方案。

注意药物相互作用

：在同时使用多种药物时，需注意药物间的相互作用，避免不良反应的发生。

心理支持与教育

：加强对患者的心理健康教育和支持，帮助患者正确理解药物治疗的必要性和重要性，提高治疗依从性。

综上所述，胃癌的合理用药对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。患者应在专业医生的指导下，遵循个体化治疗方案，确保安全有效地使用药物。同时，加强患者教育和心理支持，提高治疗依从性，是实现胃癌治疗目标的关键。

郭曦

复旦大学附属中山医院