低纤维饮食：结直肠癌预防中不可忽视的饮食因素

结直肠癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着生活方式的变迁，环境因素对结直肠癌的影响愈发显著。尤其是饮食习惯的改变，在结直肠癌的预防中扮演着重要角色。本文将探讨低纤维饮食与结直肠癌的关系，并提出相应的预防措施。

一、低纤维饮食与结直肠癌的关系

饮食习惯在结直肠癌的发生中起着决定性作用。低纤维饮食是结直肠癌的可改变危险因素之一。纤维是人体无法消化的碳水化合物，主要存在于植物性食物中。高纤维饮食有助于增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动，缩短食物残渣在肠道中的停留时间，从而减少致癌物质与肠道的接触时间。

低纤维饮食导致的食物残渣在肠道中停留时间过长，可能导致肠道内致癌物质的浓度增加，增加结直肠癌的风险。此外，低纤维饮食还可能导致肠道菌群失衡，影响肠道微环境，进一步增加结直肠癌的风险。

二、其他可改变的危险因素

除了低纤维饮食外，结直肠癌的其他可改变的危险因素还包括体力活动缺乏、肥胖、烟草暴露、过量摄入红肉和加工肉、过量饮酒等。这些因素均与结直肠癌的发生密切相关，通过改变这些不良生活习惯，可以有效降低结直肠癌的风险。

三、低剂量阿司匹林的预防作用

美国预防服务工作组（USPSTF）建议，对于具有平均结直肠癌风险的成年人，如果满足以下条件，可以考虑使用低剂量阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌的一级预防：

年龄在50～59岁；

10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险≥10%；

没有增加出血的风险；

预期寿命≥10年；

愿意服用低剂量阿司匹林每日一次，持续≥10年。

对于60至69岁之间的成年人，是否使用低剂量阿司匹林应由患者和医生共同决策。

四、结直肠癌的预防措施

增加膳食纤维的摄入：多食用富含纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于降低结直肠癌的风险。

保持健康体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重。

适量饮酒：过量饮酒会增加结直肠癌的风险，建议限制酒精的摄入。

戒烟：烟草暴露是结直肠癌的危险因素之一，戒烟有助于降低结直肠癌的风险。

定期体检：定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，有助于早期发现结直肠癌，提高治愈率。

总之，结直肠癌的预防需要从多方面入手，改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，是降低结直肠癌风险的重要措施之一。同时，改变其他不良生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康体重等，也有助于降低结直肠癌的风险。对于部分高风险人群，可以考虑使用低剂量阿司匹林作为一级预防。通过综合措施，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

李俊

阆中市人民医院