骨髓瘤患者的居家管理

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种恶性血液系统肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能损害等一系列临床症状。本文将从疾病原理出发，探讨骨髓瘤患者如何进行有效的居家管理。

一、疾病原理

多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，这些细胞是免疫系统的一部分，正常情况下负责产生抗体。但在骨髓瘤中，这些浆细胞发生癌变，增殖失控，导致正常血细胞数量减少，并分泌大量异常免疫球蛋白，即M蛋白。这些异常免疫球蛋白无法执行正常免疫功能，反而在体内积累，造成器官功能障碍。骨髓瘤细胞的增生还会导致骨骼破坏，引起骨痛和骨折。

二、症状识别

骨髓瘤患者可能会出现以下症状：

骨痛：尤其是背部和肋骨的疼痛。

贫血：表现为乏力、头晕和面色苍白。

高钙血症：可导致便秘、恶心、呕吐、多尿和意识模糊。

肾功能损害：表现为尿液减少、水肿和泡沫尿。

感染易感性增加：由于正常免疫球蛋白减少，患者容易感染。

三、居家管理

定期监测

：患者需要定期监测血常规、肾功能和电解质水平，以及免疫球蛋白水平，以评估病情和治疗效果。

合理饮食

：保持均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，以减少骨质流失。

避免高钙食物

：在高钙血症时，应避免摄入过多含钙食物，如奶制品和含钙补充剂。

保持适度活动

：适度的身体活动有助于改善血液循环，减少骨痛和肌肉萎缩。

预防感染

：由于骨髓瘤患者免疫力低下，应避免接触感染源，保持良好的个人卫生。

心理支持

：骨髓瘤患者可能会经历焦虑和抑郁，家人和朋友的支持以及专业心理咨询对情绪管理至关重要。

四、药物治疗

骨髓瘤患者可能需要接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或干细胞移植等治疗方式。居家期间，患者应严格遵循医嘱，按时服药，并注意药物的副作用，如需要，应及时联系医生。

五、紧急情况处理

患者应了解紧急情况的征兆，如突发剧烈骨痛、呼吸困难、严重出血或感染症状，应立即就医。

六、定期复查

定期到医院复查是监测疾病进展和调整治疗方案的重要环节。患者应根据医嘱，定期进行血液学、影像学等检查。

通过以上居家管理措施，多发性骨髓瘤患者可以在医生的指导下，更好地控制病情，提高生活质量。重要的是，患者及其家属应与医疗团队保持密切沟通，共同制定和调整治疗及护理方案。

郑非

四平市中心人民医院