冠心病患者放置心脏支架后的注意事项

冠心病作为全球范围内的主要健康威胁之一，其治疗方式多样，心脏支架植入术是其中一种常用的介入治疗方法。心脏支架术后，患者需要长期进行合理的药物治疗，以预防支架内再狭窄、减轻症状、改善预后。本文旨在为冠心病患者提供心脏支架术后合理用药的科普指南。

一、抗血小板药物

心脏支架术后，患者需要长期服用抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。常用的抗血小板药物包括：

阿司匹林

：作为基础抗血小板治疗，患者需要长期使用，一般推荐每日75-100毫克。

氯吡格雷

：与阿司匹林联合使用，用于急性冠脉综合征或支架植入后的患者，通常推荐使用12个月。

普拉格雷

或

替格瑞洛

：在某些情况下，可能被用作氯吡格雷的替代品，尤其在氯吡格雷反应不佳的患者中。

二、他汀类药物

他汀类药物可以降低胆固醇水平，稳定斑块，减少心血管事件的风险。所有冠心病患者，无论胆固醇水平如何，均应考虑长期使用他汀类药物。

阿托伐他汀

、

辛伐他汀

等：根据患者的胆固醇水平和心血管风险，医生会选择合适的剂量。

三、β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂有助于降低心率，减少心肌氧耗，缓解心绞痛症状，并降低心血管事件的风险。

美托洛尔

、

比索洛尔

等：根据患者的心率和血压，医生会调整剂量。

四、ACE抑制剂/ARB

对于伴有心力衰竭或左心室功能障碍的患者，ACE抑制剂或ARB可以改善预后。

來普利

、

依那普利

等ACE抑制剂，以及

洛卡特普

、

厄贝沙坦

等ARB类药物。

五、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂可用于控制高血压和心绞痛，尤其是对于那些不能耐受β-受体阻滞剂的患者。

地尔硫卓

、

硝苯地平

等。

六、硝酸酯类药物

对于心绞痛患者，硝酸酯类药物可以缓解症状。

硝酸甘油

、

单硝酸异山梨酯

等。

七、合理用药的注意事项

遵医嘱

：严格按照医生的处方和指导用药，不要自行增减剂量或停药。

定期复查

：定期进行血液检查，监测药物的副作用和疗效。

药物相互作用

：注意药物间的相互作用，如抗凝药物与抗血小板药物的联合使用可能增加出血风险。

副作用监测

：注意药物的副作用，如他汀类药物可能引起肌肉疼痛，应及时向医生反馈。

生活方式调整

：合理用药的同时，还需配合健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量运动。

心脏支架术后的合理用药对于冠心病患者的长期预后至关重要。患者应在医生的指导下，遵循上述指南，确保药物使用的安全性和有效性。

李坪

成都市第三人民医院