非霍奇金淋巴瘤患者的营养有什么注意的？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，对患者的营养状况具有显著影响。合理饮食和营养管理是改善患者预后、提高生活质量的重要手段。本文将详细探讨非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中的营养注意事项和合理用药原则。

一、非霍奇金淋巴瘤患者常见营养问题 1. 食欲减退：由于肿瘤本身消耗和治疗引起的不良反应，患者往往出现食欲下降，导致摄入不足。 2. 体重下降：由于营养不良，患者体重逐渐下降，影响机体免疫功能和治疗效果。 3. 蛋白质缺乏：淋巴瘤患者往往伴有蛋白质合成减少和分解增加，导致低蛋白血症。 4. 微量元素缺乏：化疗药物可引起微量元素缺乏，如锌、硒等，影响机体免疫功能。

二、非霍奇金淋巴瘤患者饮食原则 1. 高蛋白饮食：增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求。 2. 适量碳水化合物：适量摄入碳水化合物，如米饭、面食等，避免过量摄入导致肥胖。 3. 低脂饮食：减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，以降低心血管疾病风险。 4. 增加膳食纤维：多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。 5. 适量微量元素：适当补充锌、硒等微量元素，以提高机体免疫功能。

三、非霍奇金淋巴瘤患者合理用药原则 1. 个体化治疗：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，制定个体化用药方案，避免药物过量或不足。 2. 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应叠加，影响治疗效果。 3. 药物剂量调整：在治疗过程中，根据患者的病情变化和药物不良反应，及时调整药物剂量，保证治疗效果。 4. 药物依从性：提高患者对药物治疗的依从性，确保按时、按量服药，提高治疗效果。

四、非霍奇金淋巴瘤患者营养支持 1. 营养评估：定期对患者进行营养评估，了解患者的营养状况，制定个体化营养方案。 2. 营养教育：对患者进行营养教育，提高患者对合理饮食和营养管理的认识，提高治疗依从性。 3. 营养补充：对于营养不良的患者，可进行营养补充，如口服营养补充剂、肠内营养等，以改善营养状况。 4. 营养监测：在治疗过程中，定期监测患者的营养状况，及时调整营养方案，保证治疗效果。

总结：非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，应重视合理饮食和营养管理，遵循高蛋白、适量碳水化合物、低脂饮食、增加膳食纤维、适量微量元素等饮食原则。同时，遵循个体化治疗、药物相互作用、药物剂量调整、药物依从性等合理用药原则，以提高治疗效果和生活质量。通过营养评估、营养教育、营养补充、营养监测等措施，为患者提供个性化的营养支持，改善患者的营养状况，提高治疗效果。

方小洁

中山大学肿瘤防治中心越秀院区