胃癌根治性手术的适应症与效果

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。根治性手术是胃癌治疗中非常重要的手段之一，但并非所有胃癌患者都适合进行手术。本文将从疾病原理知识的角度，探讨胃癌根治性手术的适应症与效果。

胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯等多种因素。长期的胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等都可能增加胃癌的发病风险。胃癌早期症状不明显，常表现为上腹部不适、消化不良等，易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。

胃癌根治性手术的适应症

早期胃癌

：对于早期胃癌患者，如果身体状况允许，可以进行根治性手术切除。手术的目的是完整切除肿瘤及周围可能受累的组织，以达到根治效果。早期胃癌手术切除后，预后通常较好，5年生存率可达90%以上。

局部进展期胃癌

：对于局部进展期胃癌，如果肿瘤尚未发生远处转移，也可以考虑进行根治性手术。术前需要进行详细的影像学检查，评估肿瘤的大小、位置及有无淋巴结转移等情况，以确定手术方案。

身体状况允许

：根治性手术对患者的身体状况有一定要求。患者需要有足够的心肺功能、肝肾功能等，以耐受手术创伤。此外，患者的营养状况、心理状况等也需要综合评估，以确保术后恢复。

胃癌根治性手术的效果

延长生存期

：根治性手术可以完整切除肿瘤，降低复发风险，从而延长患者的生存期。对于早期胃癌患者，手术切除后5年生存率可达90%以上；对于局部进展期胃癌，手术切除后5年生存率也可达50%以上。

改善生活质量

：根治性手术可以减轻患者的症状，如上腹部疼痛、消化不良等，从而改善患者的生活质量。术后患者需要进行康复训练，如饮食调整、体能锻炼等，以促进身体恢复。

降低复发风险

：根治性手术切除肿瘤后，复发风险相对较低。但仍需定期复查，如胃镜、CT等，以及时发现可能的复发或转移。

胃癌患者的饮食调整

胃癌患者在术后需要进行饮食调整，以促进身体恢复。建议多进食清淡、易消化、吸收的软食，如营养粥、营养汤等。适当进食发面的主食，如馒头、花卷等，以减轻胃部负担。在胃功能允许的情况下，可以适当进食高蛋白食物，以补充营养。避免饮酒、抽烟，不吃辛辣刺激性食物，不吃过于粗、硬的食物。

结语

胃癌根治性手术是治疗胃癌的重要手段之一，但需要严格掌握适应症。对于适合手术的患者，根治性手术可以延长生存期、改善生活质量、降低复发风险。术后患者需要进行饮食调整和康复训练，以促进身体恢复。同时，定期复查也是必要的，以及时发现可能的复发或转移。对于晚期胃癌患者，失去手术治疗机会时，可以考虑全身化疗等治疗手段，以控制病情发展，延长生存期。

许炳亮

新蔡县人民医院