甲状腺癌患者护理要点

甲状腺癌，作为内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的生活和健康造成了巨大影响。了解甲状腺癌的疾病原理及护理知识，对于提高患者的生存质量具有重要意义。本文将从甲状腺癌的定义、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行阐述，并重点介绍甲状腺癌患者的护理要点。

甲状腺癌的定义及分类 甲状腺癌是指起源于甲状腺组织的恶性肿瘤。根据细胞形态和生物学行为，甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。其中，乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好；髓样癌和未分化癌较为罕见，但恶性程度高，预后较差。

甲状腺癌的发病机制 甲状腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明与以下因素有关： 1. 遗传因素：部分甲状腺癌患者存在家族遗传倾向。 2. 环境因素：如辐射暴露、碘摄入不足或过量等。 3. 激素因素：长期甲状腺功能异常可能增加患甲状腺癌的风险。 4. 免疫因素：免疫系统异常可能导致甲状腺组织损伤，进而诱发癌变。

甲状腺癌的临床表现 甲状腺癌早期多无明显症状，随着肿瘤的增大，患者可能出现以下临床表现： 1. 甲状腺肿块：质地硬、固定，随吞咽上下移动受限。 2. 压迫症状：肿瘤增大压迫气管、食管等，可引起呼吸困难、吞咽困难等症状。 3. 淋巴结肿大：甲状腺癌易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部肿块。 4. 远处转移：晚期甲状腺癌可发生肺、骨等远处转移，引起相应症状。

甲状腺癌的诊断和治疗 甲状腺癌的诊断主要依靠超声、细针穿刺活检、核素扫描等检查。治疗以手术为主，包括甲状腺全切除、甲状腺叶切除等。术后辅以碘131治疗、靶向治疗、放疗等综合治疗措施。定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物等，以评估病情和治疗效果。

甲状腺癌患者的护理要点 1. 术前护理：加强心理疏导，消除患者紧张、恐惧情绪；评估患者的心肺功能、凝血功能等，确保手术安全；做好术前准备，如备皮、禁食等。 2. 术后护理：密切监测患者生命体征，观察有无出血、呼吸困难等并发症；指导患者进行颈部功能锻炼，预防瘢痕挛缩；鼓励患者早期下床活动，预防下肢深静脉血栓等并发症。 3. 饮食护理：术后患者应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，以促进伤口愈合；限制碘盐摄入，以减少甲状腺功能异常的风险。 4. 用药护理：遵医嘱按时给予甲状腺激素替代治疗，定期监测甲状腺功能；对于接受碘131治疗的患者，指导其按时服用碘剂，注意观察有无恶心、呕吐等不良反应。 5. 心理护理：加强与患者沟通，了解其心理需求，鼓励其树立战胜疾病的信心；对于焦虑、抑郁等心理问题，可给予心理咨询、药物治疗等综合干预。 6. 康复护理：指导患者进行颈部功能锻炼，预防瘢痕挛缩；对于伴有气管切开、喉返神经损伤等并发症的患者，给予相应的康复训练和生活照顾。 7. 随访护理：定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物等，评估病情和治疗效果；对于复发、转移的患者，及时调整治疗方案；鼓励患者参加甲状腺癌患者互助小组，提高自我管理能力。

总之，甲状腺癌患者的护理是一个长期、综合性的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学的护理措施，可以提高患者的生存质量，帮助其早日恢复健康。

王晓珊

四川省人民医院