卵巢癌诊疗进展

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显且诊断困难，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。随着医学技术的发展，卵巢癌的诊疗技术取得了显著进步，本文将概述卵巢癌的诊疗进展，并探讨其预防策略。

卵巢癌概述

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌的发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却高居妇科肿瘤之首。由于卵巢位于盆腔深处，早期病变难以察觉，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错失最佳治疗时机。

卵巢癌诊疗进展

早期诊断

生物标志物检测

：随着分子生物学技术的发展，CA-125、HE4等肿瘤标志物被广泛应用于卵巢癌的早期筛查。特别是结合CA-125和HE4的ROMA（Risk of Ovarian Malignancy Algorithm）评分系统，能显著提高卵巢癌的早期诊断率。

影像学检查

：超声检查、CT、MRI等影像学技术的应用，为卵巢癌的早期诊断提供了重要依据。特别是超声检查，因其无创、实时、经济等优点，在临床上被广泛使用。

手术治疗

微创手术

：随着腹腔镜技术的发展，微创手术在卵巢癌治疗中逐渐占据主导地位。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。

保留生育功能手术

：对于早期卵巢癌患者，特别是年轻患者，保留生育功能的手术逐渐成为治疗选择之一。通过切除患侧卵巢及肿瘤，并保留对侧正常卵巢，以维持患者的生育能力。

综合治疗

化疗

：化疗是卵巢癌治疗的主要手段之一，特别是对于晚期患者，化疗能有效控制病情进展，延长生存期。

靶向治疗

：随着分子靶向治疗技术的发展，针对特定分子靶点的药物（如PARP抑制剂）在卵巢癌治疗中显示出良好的疗效，为患者提供了更多的治疗选择。

免疫治疗

：免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞进行攻击。目前，免疫治疗在卵巢癌中的应用仍处于研究阶段，但其潜力巨大。

卵巢癌预防策略

定期体检

：定期进行妇科检查和肿瘤标志物检测，是预防卵巢癌的重要手段。特别是对于有家族遗传史的高危人群，更应加强监测。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌的发病风险。

遗传咨询与筛查

：对于有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询和BRCA基因突变筛查，以评估患病风险并采取相应的预防措施。

生育管理

：适时生育和母乳喂养，对降低卵巢癌的发病风险具有积极作用。

综上所述，卵巢癌的诊疗技术已取得显著进步，早期诊断和综合治疗是提高患者生存率的关键。同时，通过定期体检、健康生活方式等预防措施，可以有效降低卵巢癌的发病风险。随着医学技术的不断发展，相信未来卵巢癌的诊疗和预防将取得更大的突破。

徐媛媛

常熟市第一人民医院本部