免疫治疗与肺癌：不良反应的科学认识及应对技巧

免疫治疗作为肺癌治疗领域的重大突破，在延长患者生存期、提高生活质量方面发挥着重要作用。然而，免疫治疗并非没有不良反应，正确认识和应对这些不良反应，对患者来说至关重要。本文将围绕肺癌免疫治疗的不良反应问题，详细介绍其发生机制、发生率，并提供应对策略，帮助患者更好地管理免疫治疗过程中的不良反应。

免疫治疗不良反应的发生机制

免疫治疗的基本原理是激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击肿瘤细胞。然而，这一过程中也可能影响正常细胞，导致免疫相关的不良反应。免疫治疗引起的不良反应主要涉及皮肤、胃肠道、肝脏、内分泌系统等，其发生机制包括：

免疫细胞的异常激活：免疫治疗药物可能导致免疫细胞过度激活，攻击正常组织，引发炎症反应。

自身免疫反应：免疫治疗可能诱发自身免疫反应，导致免疫系统攻击自身组织，引发不良反应。

细胞因子风暴：大量免疫细胞激活产生的细胞因子可能引发细胞因子风暴，导致全身性炎症反应。

免疫治疗不良反应的发生率

免疫治疗不良反应的发生率因药物种类、剂量、患者个体差异等因素而异。总体而言，免疫治疗的不良反应发生率约为30%-70%，其中大部分为轻至中度。常见不良反应包括：

皮肤反应：如皮疹、瘙痒等，发生率约为20%-40%。

胃肠道反应：如腹泻、结肠炎等，发生率约为10%-30%。

肝脏反应：如转氨酶升高等，发生率约为5%-15%。

内分泌系统反应：如甲状腺功能异常等，发生率约为5%-10%。

如何应对免疫治疗的不良反应

正确应对免疫治疗的不良反应，对保障治疗顺利进行、提高患者生活质量至关重要。以下是一些应对策略：

密切监测：患者应定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，及时发现异常。

及时就医：一旦出现不良反应症状，应及时就医，遵医嘱进行相应处理。

调整治疗方案：根据不良反应的严重程度，医生可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。

对症治疗：针对不同不良反应，采取相应的对症治疗措施，如使用抗过敏药物、止泻药物等。

生活调整：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等，有助于提高机体抵抗力，减轻不良反应。

总之，免疫治疗为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。正确认识和应对免疫治疗的不良反应，有助于患者更好地管理治疗过程，提高治疗效果和生活质量。患者应与医生保持良好的沟通，共同制定个体化的治疗和应对方案。

陈启煌

钦州市第一人民医院